脊柱侧弯矫形器的适应症：

? 20°一40°之间的轻度脊柱侧弯、***期和早期少儿期的特发性脊柱侧弯，偶尔40°一60°之间也可用矫形器。

? 骨骼未成熟的患儿早期宜用矫形器。

? 跨度长的弯曲，矫形器效果佳。 如8个椎体节段30°侧弯矫形器效果优于5个节段的30°脊柱侧弯者；

? 40°以下弹性较好的腰段或胸腰段侧弯，矫形器效果；的脊柱侧弯严重者（Cobb角>50°），术前穿戴矫形器用于防止畸形的发展。要取得较好的前提是具有两年以上的骨骼发育时间。

1、概 述

对原发性脊柱侧弯（无各种原发性***，如***源性等的侧弯）的***方法除 采用矫形器外，还包括矫正体操、姿势训练、侧方电刺激、牵引和***等。一般需根据年龄、侧弯程度 及进展情况来选择并及时调整矫治方案。早期发现，早期矫治是获得良好的关键，所以定期进行幼 儿和中学生普查，应引起社会和家长的重视。

2、作用与原理

使用脊柱侧弯 矫形器的作用在于尽量阻止症状的进一步发展和对畸形具有一定的矫正。其矫正原理为，在额状面上利用三点固定进行矫正，利用压垫减少水平上的 扭转，利用腹托减少腰 椎前凸和提高腹腔内压以产生对脊柱的牵引力。

根据患者功能障碍情况确定矫形器的生物力学。通常，矫形器需要控制***关节生物力动形式有①、自由(Free, F)：在规定的平面上允许自由运动；②助动(Assist, A)： 应用外力增加某一运动的范围，速度或运动的力量；③阻动(Resist, R)：应用外力减少某一运动的范围，速度或运动的力量；④止动：在某一特定方向上完全限制运动。⑤固定(Hold, H)： 使某一关节的各方向都不能运动。例如：为了防止一个没有明显小腿三头肌痉挛的偏瘫步行中足尖在摆动期触地，可以根据生物力学要求，建议订制一个踝足矫形器，要求踝关节带有踝关节背屈助动、跖屈阻动的踝足矫形器，这样既可以改善步行中摆动期的垂足畸形，又可以缓解足跟触地时来自地面的冲击力。

矫形器的基本作用现代矫形器是由经过训练的矫形器师制作的。矫形器可分为成品矫形器、订制成品矫形器、订制矫形器。矫形器应用于四肢、躯干等部位，通过其固定、支持、矫正等作用，治l疗骨骼、关节、肌肉和***并补偿其功能。矫形器可以将躯干或四肢固定在一定的体位，从而起到稳定关节、支持身体体位、保护易损或受伤部位、利于损伤修复等作用。