如何训练穿用大腿假肢站立、步行? 大腿假肢由于比小腿假肢多个膝关节,使训练上比较困难,需要截肢者能对自己提出严格要求和刻苦训练。 站立位平衡功能训练:站立平衡功能(就是能站稳)是步行的基础。初装假肢者一旦穿上假肢就想练走是不对的。应当从培养残肢对假肢的感觉开始,然后经过一步步地训练,才能养成良好的步行习惯,得到好的步行功能。有些截肢者由于没有重视开始的步行训练,随便走,养成些不良的步行习惯,改正是相当难的。开始可手扶双杠(或双拐)练习正确的站立姿势:要求身体站直、双眼平视,双下肢能均匀承重站稳,双脚间宽约10厘米,练习逐渐减少双手扶杠的力量至不扶杠也能稳定站立。站立中应注意收缩臀部肌肉,后伸髋关节保持假肢膝关节不会突然弯曲。当双手不扶杠能站稳后可练习身体前倾、后仰、侧屈、转身运动中也能保持稳定,身体不倒、膝部不弯。
如何训练使用上肢假肢? (1)装饰性假肢,一般只要残肢接受腔合适,悬吊装置没问题,不需要训练,但对刚安装者应学会穿戴方法,被动旋腕、被动改变手指位置的方法。对上臂截肢者应学会使用被动控制的肘关节锁。 (2)索控上肢假肢、电动上肢假肢(包括肌电假手)都属于功能性假手,其区别在于前者为自身动力,后者为外部动力。为了提高这些假手的使用功能都需要正确的使用指导和训练。 ①穿脱假肢训练:穿时先穿残肢入接受腔,再将健肢穿入肩带,脱时顺序反之。
小腿式部分足假肢是与小腿矫形器或小腿假肢结合起来的产品。
多用于部分足截肢后足的功能损失严重或伴有足部畸形的患者。如跗跖关节离断、附间截肢。这种截肢后往往产生脚后跟向里,向后歪,残肢的承重功能不好(残肢踩地疼、皮肤易破)。这种情况应选用小腿矫形器式或小腿假肢式的部分足假肢。小腿矫形器式的以前多采用支架式,是采用皮革制作接受腔,与橡胶制的前足部粘接为一体,再用金属支条增强,用束紧带固定在小腿部。它存在着重量重、易使小腿肌肉萎缩的缺点。现多采用热塑板材制作,如鞋拔式。当残肢不能承重时,则需像制作小腿假肢那样,利用髌韧带承重,接受腔按照赛姆假肢的做法开有窗口,前足部采用聚氨酯或橡胶制的假半脚。这种部分足假肢实际上可看作是一种特殊的小腿假肢。