选择矫形器之前,必须做好肢体功能障碍的生物力学分析工作,结合矫形器部位结构,材质特性,选择非常适合患者并能帮助患者克服功能障碍的部件,再经过综合考虑,确定选做一个什麽样的矫形器。我们以下肢为例,一般是固定下一关节,巩固或改善上一关节功能。如要改善膝反张,我们只要控制或固定踝关节就可以改善膝反张,这就是我们常说的AFO。这就是初步定型,那么具体选什麽样,定制有什么要求,就要根据患者功能障碍及力学分析来处置。
假肢膝关节应保证支撑期稳定性,并在摆动期提供适当的膝力矩,以实现摆动灵活、自然。步行的时候当脚离地进入摆动期后,小腿的运动取决于大腿的摆动和膝关节力矩。而膝关节力矩大小和模式与步行速度、路面状况以及***参数有关。膝关节力矩可以由摩擦力、弹簧力、气动装置、液动装置提供。但他们只能在假肢装配时根据截肢者情况一次调定。 大腿假肢的步态跟随十分关键,因为若关节阻尼不能改变,则假肢不能随着健肢的步速变化而变化,导致步态不对称,截肢者能量消耗增大,会产生极大的不舒适感。传统的简单假肢采用机械阻尼,其大小不能调整或不能随步速自动变化,因此假肢在步态摆动期的屈曲与伸展期的膝关节转动速度与健肢产生不对称,在站立期的稳定性也主要通过自锁装置或手动锁来保证。
矫形器在骨关节系统***中的应用广泛,很多常见骨关节***在早期或术后固定制动中都可采用矫形器辅助治1疗,头颈胸固定器适用于 寰枢关1节脱位复位后的固定、***骨1折术后及***上段需要限制活动的患者。该种不包绕头面部的头颈胸固定器多应用于下颈段骨1折及术后固定。胸腰椎固定器:多用于胸腰椎压缩性骨1折、外伤所致骨1折、骨质疏松骨1折及脊柱侧弯术后的固定保护。
矫形器是用于改变***、肌肉和骨骼系统的机能特性或结构的体外使用装置。它为什么能起到矫治作用呢?在这里大家可以回忆一下,很早人们就知道如果一棵小树长弯了,为了使它成材,人们在小树弯曲的部位绑上一根直棍,通过外力使小树在生长过程中慢慢拉直。人们逐步将这种外力对生物矫正的方法用于人类自身,这就有了现在的假肢矫形器。上肢矫形器按其功能分为固定性、矫正性和功能性三种。固定性矫形器主要适用于腱鞘的,促进骨1折愈合。矫正性矫形器主要适用于矫正上肢特别是手部关节或软***的挛缩畸形。功能性矫形器主要用于稳定上肢关节的松弛,代偿麻1痹的肌肉功能,辅助***的部分生活和劳动功能。
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