上肢是一个复杂而又精致的工具,通过绝妙的协调运动,上肢带有关节的各个部分进行了极其多方面的运动。***残缺上肢三个基本运动(抓握、放松、传递)是非常困难的。机械地重现正常上肢中的高度精细的关节,杠杆和运动系统的问题比下肢要多很多。一具理想的矫形器控制或产生的运动只是那些异常的丧失的运动,并且残留功能的部位上,运动不受约束。显然,对于矫形器所包绕的每个部分和平面应该予以认真的考虑。必须对矫形器的机械效率和装配情况给予同等的重视。只有当矫形器具有明确有治的目的,或者矫形器提供了在其他方式中不能完成的某种功能时,才会接受上肢矫形器。临床上的优点必须超过缺点,是否接受矫形器,也取决于方子上的功能是否适当,如果在使用中感到不方便,那么就会很快感到矫形器没有效果而不再使用。
脊柱侧弯矫形器是根据***解剖学,生物力学,***运动学,结合患者病情,按照医生的要求而设计制作的特殊矫形器。其效果的好坏与力点的准确,施压的大小,患者的正确使用,包括家长的积极配合密切相关。因此,我所要求家长密切配合,督促孩子坚持穿戴,坚持锻炼,并注意以下事项:
1、患者初次穿戴假肢矫形器后必须经医生检验,是否达到要求。如符合要求,患者应在头三个月内每月复查一次,如压力不够,应及时调整。穿戴期间如发现脊柱有异常变化应及时来查明原因,以后每3-6个月定期复查一次。
2、根据***生长发育的快慢每半年至一年需调整或更换矫形器,否则达不到要求。
3、由于是外固定矫正手段,需要有个较长的过程,所以穿戴要长期坚持,一般每天应穿戴22小时,其余时间处理个人卫生,做训练操。
4、矫形器主要压力垫处应保持有足够压力,同时患者可通过“离垫”动作(使身体离开压力垫)进行主动矫正。
5、矫形器应穿戴到骨骼发育后,方可摘取,在停止穿戴前,可根据医生要求逐步减少每天穿戴时间,从而过渡到不配矫形器,如摘取时间不当,将前功尽弃。
6、患者在穿戴中如果过松过紧,应及时根据医嘱,自行调整,也可电话咨询,如有严重不适(如压力过大、肿等)应随时来我所检查。
加强训练
通过有针对性的适应性训练,掌握矫形器穿戴技巧,防止二次损伤。建议每日穿戴矫形器时间不超过8小时。每天进行二次每次30-40分钟的残存肌力、健侧肢体及腰背肌的训练。有针对性地对患侧进行转移及负重训练,注意在训练时,保持躯干在正中位的稳定性。
定期复查
穿戴矫形器后要定期复查,穿戴不适要及时返回调整。
克服障碍
穿戴矫形器后,患者要克服穿戴矫形器的依赖性、自身适应性、步态习惯性的异常和矫形器的重量等障碍。
矫形器具有固定、活动、矫正,缓解和稳定的功能。通过使用矫形器,受影响的身体部位可以得到完全的固定或在可控的范围内进行活动。此外,矫形器也可用于纠正姿势和动作。的***-矫形器能弥补丧失的身体功能(例如:部分肢体瘫痪),这包括由于或小儿麻导致的腿部和手臂的全瘫或部分瘫痪。医生在经过详细检查后将确定是否对患者使用矫形器。在理想的情况下,应由医生和矫形师共同选择合适的产品。
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