普通脊柱矫形器试穿要求是:
(1)矫形器应符合生理、病理及设计要求,将脊柱固定于正常生理位上,能限制病椎体的前屈、侧屈或旋转运动;
(2)固定范围适当,病变部位和骨突处不受压;
(3)胸围条不压迫肩胛,不妨碍正常呼吸和上肢运动,女性不压迫;
(4)腰围条应适当收紧,防止矫形器上下串动;
(5)髋围条不妨碍坐姿屈髋和步行运动;
(6)支条曲线与体形服贴,无过松过紧或疼痛不适;
(7)教会使用及维护。
矫形器可以将躯干或四肢固定在一定的体位,从而起到稳定关节、支持身体体位、保护易损或受伤部位、利于损伤修复等作用。如或肌腱损伤、或后,使用矫形器固定关节于特***置,利于损伤修复;常用的护腕、等护具具有保护关节和软***的功能。通过矫形器辅助增强部分运动能力,或代偿丧失的运动功能。如矫形鞋底加用弹簧弹片,可以在承重或运动加压时储存能量,当放松后弹簧弹片将力释放产生助动力。近年来已出现了利用气压或液压装置的动力矫形器,可以给患者在变换体位或移动时提供助力或动力。
上肢矫形器
根据功能分为固定性和功能性两大类。假肢没有运动装置,用于固定、支持、制动。后者有运动装置,可允许肢体活动或控制、帮助肢体运动。上肢矫形器的使用目的是保持肢体于功能位,提供牵 引力以防止关节挛缩,预防或矫正上肢畸形,补偿上肢肌肉失去的力量以及辅助无力肢体运动或替代手的功能等。
下肢矫形器
假肢主要作用是支撑体重,辅助或替代肢体功能,限制下肢关节不必要的活动,保持下肢稳定,改善站立和步行时姿态,预防和矫正畸形。选用下肢矫形器必须注意穿戴后对肢体没有明显的压迫, 如用KAFO屈膝90°时不能压迫腘窝,内侧会阴处无压迫;对下肢有水肿的患者矫形器不宜紧贴皮肤。
训练和使用矫形器正式使用前,要进行试穿(初检),了解矫形器是否达到处f方要求,舒适性及对线是否正确,动力装置是否可靠,并进行相应的调整。然后,教会患者如何穿脱矫形器,如何穿上矫形器进行一些功能活动。训练后,再检查矫形器的装配是否符合生物力学原理,是否达到预期的目的和效果,了解患者使用矫形器后的感觉和反应,这一过程称为终检。终检合格后方可交付患者正式使用。对需长期使用矫形器的患者,应每3个月或半年随访一次,以了解矫形器的使用效果及病情变化,必要时进行修改和调整。
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