小腿式部分足假肢是与小腿矫形器或小腿假肢结合起来的产品。
多用于部分足截肢后足的功能损失严重或伴有足部畸形的患者。如跗跖关节离断、附间截肢。这种截肢后往往产生脚后跟向里,向后歪,残肢的承重功能不好(残肢踩地疼、皮肤易破)。这种情况应选用小腿矫形器式或小腿假肢式的部分足假肢。小腿矫形器式的以前多采用支架式,是采用皮革制作接受腔,与橡胶制的前足部粘接为一体,再用金属支条增强,用束紧带固定在小腿部。它存在着重量重、易使小腿肌肉萎缩的缺点。现多采用热塑板材制作,如鞋拔式。当残肢不能承重时,则需像制作小腿假肢那样,利用髌韧带承重,接受腔按照赛姆假肢的做法开有窗口,前足部采用聚氨酯或橡胶制的假半脚。这种部分足假肢实际上可看作是一种特殊的小腿假肢。
残肢接受腔用玻璃纤维、合成纤维增强树脂或某些热塑性塑料按截肢者的残肢石膏模型制作的,可以较容易地做到良好地结节承重,与残肢的全方面接触。在接受腔底多设有单向通气的阀门。当假肢承重时残肢末端空气被挤压、排除,当提起假肢时假肢被吸着在残肢上,故称为吸着式大腿假肢。如果由于残肢过短,软***过少则不能使用吸着式的大腿,需要附加腰吊带或髋铰链腰带悬吊假肢。
上下台阶训练时,让患者将健全侧腿先迈上,然后假肢腿迈上来与健全侧腿并齐。这一训练动作对单侧大腿假肢。
患者来说是共同的。上公共汽车或者电车时登上高度越高,对支撑运动体重中心的健全侧腿的支撑力和维持平衡的能力的要求越高。这一动作和膝屈曲伸展运动训练时的屈曲姿势到伸展站立起的动作过程相同,这一训练成功的话,患者在一开始就就能没有支撑也能保持一定的稳定性。
前臂截肢又称为肘下截肢,比较适合该类型患者的产品有装饰性假手、功能性假手和肌电假手。患者在选择时,可根据自己的实际需求从中合理的选择。另外因为不同的患者,前臂残肢长短不同,所以注意事项上有些区别。
比如,长残肢者,截肢后应积极地锻炼残留的前臂旋前、旋后功能,方便后期***。同时安装功能性假肢,通过另一侧肩部的肩背带、牵引索可以控制假手开合,功能较好,但可能会出现整个上肢长度显得较健侧略长一些。
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