如患者可行走,行走姿势异常,功能障碍如下:股四头肌肌力差,垂足,外翻足,踝关节背屈趾屈活动范围受限。肌力测定:髋全部3肌,膝伸4级,屈3级,踝关节屈伸无力。那么我们矫形器的目的就是改善步行功能,***下肢对线。制作分析:增加膝关节支撑期稳定性;***足部对线,控制足的运动:足托帮助足矫正外翻,***对线;踝铰链背屈不受限,足跟离地时踝能很大范围背屈,趾屈5度止动,增加足跟落地时膝关节支撑稳定性。
脊柱侧弯矫形器的穿戴方法
所谓“穿戴”是指患者在家长的指导下,坚持使用矫形器,达到矫正诊疗的目的。
1、 穿戴方法
1) 在开始阶段,应该在家长或体疗师的帮助下正确穿戴;
2) 应穿戴在一件较紧身的棉质***上,***的侧方应没有接逢,同时较矫形器长;
3) 将矫形器稍拉开,患者侧身穿进。不要将矫形器拉开太大;
4) 尽量将***拉平,使在矫形器内,特别是在压垫部位不发生褶皱;为减少对皮肤的压迫,内裤也应穿在矫形器的外面;
5) 先将搭扣松松合上,在可能的情况下躺下,再将搭扣拉紧。侧弯角度大于40°的患者一定应躺下穿戴;
6) 拉紧搭扣后,将双手放在腰间将矫形器向下压,使脊柱伸展;
7) 为了外观上不引人注意,可穿着较宽松的外衣;
8) 进餐时可以适当松开矫形器,少吃多餐;
1、固定功能:可根据不同的症状,限制某个关节的某个方向的运动,使患者失去肌肉控制的肢体通过使用矫形器而得到控制,使关节稳定,防止和限制异常运动,辅助和引导正常运动。如限制踝关节内外翻的自由运动式矫形器、将膝关节固定在伸直位的膝反屈矫形器等; 2、免荷功能:通过改变承重部位,可减少下肢骨骼对体重的负荷。如髌韧带承重的小腿矫形器、承重的大腿矫形器等;3、矫正功能:应用三点力矫正的原理,通过力的作用矫正下肢畸形或预防畸形加重。如踝关节的内外翻、“X“、”O“型腿等;4、代偿功能:通过矫形器上的辅助装置如液压助动装置、绳索牵引装置帮助瘫痪的下肢站立及行走。
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