经鼻腔盲探气管内插管方法
将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。
1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。
2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉,并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,以增加鼻腔容积,并可减少出血。
3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在 插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左 手调整头部位置,以寻找呼出气流的位置。
4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时有咳嗽反射,接麻ma醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。
5.如导管推进后呼出气流消失,为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部,将头部稍仰使导管向上翘起,可对准声门利于插入。
气管内插管的并发fa症
1.插管操作技术不规范,可致牙齿损伤或脱落,口腔、咽喉部和鼻腔的粘膜损伤引起出血。用力不当或过猛,还可引起下颌关节tuo脱位。
2.浅麻ma醉下气管内插管可引起剧烈呛咳、喉头及支气管痉挛;心率增快及血压剧烈波动而导致心肌缺血。严重的迷走***反射可导致心律lv失常,甚至心跳骤停。预防方法有:适当加深麻ma醉,插管前行喉头和气管内表面麻ma醉,应用麻ma醉性镇zhem痛药或短效降jiang压药等。
亚新文化
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二、企业宗旨:造z的产品,做诚信的服务。
三、发展目标:“创行业--流,做。”
四、企业精神: “团结拼搏、仁爱奉献;开拓创新、敢为天下。”
五、企业价值理念:让客户满意
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“开拓创新”开拓创新是企业发展的,通过开展广泛的科研活动和员工合理化建议,实现全员创新;通过管理观念
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