气管切开吸痰操作步骤1
1,戴口ku罩,洗手。2,评估是否需要气管内吸痰,指征包括:(1)呼吸音粗糙(2)咳嗽(3)呼吸频率加快的。3,向(清醒者)或家属(昏迷)解释,以取得合作。4,开动吸引器,将压力调节至13.3-16.0kpa(100-120mmHg),z大不超过26.7kpa(200mmHg)。5,将灭i菌生理盐水倒入一次性灭i菌杯内,打开吸痰管,暴露末端,右手戴上手套保持无菌。6右手持吸痰管与左手持吸引管连接,并用左手拇指控制吸引阀门,用消毒生理盐水浸湿吸痰管试吸。5公分),每次使用一枝棉枝,将脏的棉枝,随手丢入准备好的塑胶内。
(三)指导要点。
1.告知患者更换体位或下床活动时保护“T”管的措施。
2.告知患者出现不适及时通知医护人员。
3.如患者需带“T”管回家,指导其管路护理及自我监测方法。
4.指导患者进清淡饮食。
(四)注意事项。
1.观察生命体征及腹部体征的变化,及早发现胆瘘、胆汁性腹膜炎等并发fa症。
2.“T”管引流时间一般为12~14天,拔管之前遵医嘱夹闭“T”管1~2天,夹管期间和拔管后观察有无发热、腹fu痛、等情况。
1.告知患者更换体位时防止引流管脱出或受压的措施。
2.告知患者出现腹fu痛、腹胀情况时,及时通知医护人员。
3.如患者需带PTCD引流管回家,指导其管路护理及自我监测方法。
4.根据患者病情,给予饮食指导。
1.PTCD术后注意观察有无血性胆汁流出,术后1~2天胆汁呈混浊墨绿色,以后逐渐呈清***或黄绿色。若胆汁引流量突然减少,应检查引流管是否脱出,通知医生处理。
2.重度梗阻性的患者不能开腹***或择期***时行PTCD术,将胆汁引出体外,减轻,改善肝i脏功能;胆管肿liu行PTCD术后需长期保留引流管,指导患者及家属进行PTCD引流的自我管理。
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