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缺氧可损伤线粒体,线粒体损伤又可导致缺氧,两者互为因果。缺氧引起线粒体受损的原因是严重缺氧可明显***线粒体呼吸功能和氧化磷酸化过程,使 ATP 生成更减少;持续较长时间严重缺氧,可以使线粒体的基质颗粒减少或消失,基质电子密度增加,脊内腔扩张,脊肿胀、崩解,外膜等。
①低张性缺氧时氧合 Hb 减少,脱氧 Hb 增多,前者***穴孔小,不能结合 2,3-DPG ;后者***孔穴较大,可结合 2,3-DPG。当脱氧 Hb 增多时,红细胞内游离的 2,3-DPG 减少, 2,3-DPG 对磷酸果糖激酶及二磷酸甘油变位酶( diphosphoglycerate mutase,DPGM )的***作用减弱,从而使糖酵解增强, 2,3-DPG 生成增多。
即便轻度缺氧也有可能出现智力和视觉的功能紊乱。脑是***各中对氧的需求。脑的重量只占体重的2%~3%,而脑的耗氧量占***总耗氧量的20%~30%。心脏输出血量的15%都供给了脑。
(2)***:以下根据病情需要配合使用。
①氨:具有解除支气管平滑肌痉挛作用。0.25g加入10%葡萄糖40m/L液中缓慢推注。静推时速度过快会发生。或0.25—0.5g加入500mL液中静点。口服长效腔释氨,商品名为舒氟美,亦可每日0.2g,日2次。
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