导丝介绍

导丝(Guide Wire) 也称为导引钢丝或导引线，是经皮穿刺插管的主

要工具之一。导丝对导管起引导及支持作用，帮助导管进入血管及其

他腔隙，引导导管顺利到达病变处。在导管治l疗操作中，与导管同样

重要。

一、

导丝的结构

导丝由内、外两部分构成，外层是优l质不锈钢丝在弹簧旋床上卷

绕而成。钢丝要求光洁、坚韧、富有弹性，卷绕必须均匀严密、

排列整齐、松密一致。这种弹簧应能耐受反复弯折，在一定力量

作用下不致折断。

导丝的种类：J 形安全导丝导丝前端呈J形弯曲，其优点是插管时遇到弯曲变形的血管，导丝前端不会顶在血管壁上，从而可防止损

伤血管。J形导丝前端弯曲分为大、中、小数种。小号弯曲适用于血管;大号弯曲可帮助调整插管的方向，在胆管等走向有变化的部位，可借助导丝的弯曲，将导管插入不同方向的分支。J形导丝也有固定芯、 活动芯、Teflon鞘数种。前端方向可控制导丝此导丝又称为偏导器( Deflector),由一根前端可弯曲180度的可控导丝及一个操纵把手两部分构成。导丝尾端固定于把手后，操纵把手可使导丝前端伸直或弯曲。偏导器主要用于大动l脉硬化蟠曲病l人的插管，也可帮助进行选择性及超选择性血管插管。

更换导管用的导丝导管治l疗过程中，经常需要更换导管，借助导丝帮助换管很简单方便。换管导丝结构与一般直形

导丝相同，但长度增加到2.6m。此外，还有某些特殊类型的导丝。如胆管经皮经肝穿刺插管的导丝，前端为柔软的不锈钢丝弹簧，其主干则为与弹簧外径相同的钢丝，能使主千变硬，有较强的支持能力，帮助导管***肝包膜及肝实质的阻力，顺利地插入胆管。另有一种导丝，其前端柔软段后有一锥形膨大部分，用以引导较粗的导管进入体内。

导丝加工技术：导丝的加工比导管困难。进行血管插管，应采用原装的新导丝。血管以外的腔隙插管，需要较短的、带有不同弯曲角度的导丝，可以用血管插管后变形废弃的导丝加工制作。加工方法如下:

1、***将废弃的导丝两端剪掉，拔出钢丝芯，剩下柔软的弹簧。***时，一手持弹簧干，另一手持止血钳夹住弹簧末端，将弹簧一端弯曲成所需的形状。将弹簧丝放在火焰中，烧红后立即移出火焰，维持弯曲状态，让它在空气中冷却。然后放开止血钳，弹簧即具有所需的角度，且保持良好的弹性。用这种方法，也可以用导丝作原料，自己制备各种型号的钢丝环，用于血管栓塞治l疗。