假肢矫正器一般以单轴为主,但是***生理膝关节是一个复合关节。它转动的同时还应具有水平运动,所以逐步被多轴膝关节所取代,与单轴膝关节相比,多轴膝关节在支撑期稳定,且易于向摆动期过度。一般情况下,假肢厂家根据截肢者的意愿,前臂假肢(残端长度/健肢长度=55%~80%)可与各种假手配套使用,包括装饰手、工具手、索控手、肌电手等,但均需配备具有被动或主动旋转功能的腕关节。如果皮肤状况良好,无压痛,肘部屈伸功能和双侧肩胛肩臂关节功能良好,可选用带肩运动控制的索控假手。如果双侧肩胛肩臂关节功能不全,肘部屈伸功能良好,可以用肘部伸拉牵引索来完成启动。
悬吊方式的改革,不仅大大减轻了假肢的重量,减少了假肢行走时活塞运动对残肢产生的磨擦,也使残肢免除了悬吊装置的束缚,有助于残肢的血液循环,有效避免了穿戴传统假肢后导致残肢肌肉急剧萎缩的不良后果。 受残肢汗渍的侵蚀,长时间不清洁的接受腔会产生大量***。应每晚就寝前用肥皂水渗透的毛巾擦拭接受腔的内壁。安装假肢以前建议先用弹性绷带缠绕残肢一段时间,缠绕弹性绷带的目的是为了促进残肢***液的回流,促进残肢定型,穿上临时假肢后不至于残肢萎缩太快。
残肢袜每天要更换一次。出汗多的时候,一天要更换两到三次。脱下假肢后,要尽量早些用温水和肥皂清洗残肢袜。防止残肢肌肉萎缩。要根据***师的指导进行残肢肌肉训练。防止假肢受较大外力挤压、碰撞以及高温、潮湿等(防水性假肢除外)。 假肢的功能能否发挥到很好的水平,除了没穿戴之前的一些前期工作以外,***训练的好坏是能直接影响到患者的使用习惯和步态的。
残端承重实现了残肢骨骼负重。它具有防钙(被动性骨质疏松)的生理作用。对于儿童截肢者,它还可以刺激残肢生长。残端承重能力取决于截肢高度及软***质量,取决于技术。小腿截肢者中,长残肢残端承受负荷的能力不足身体重量的20%;中等长度残肢较大的截面一般能承受30-60%的体重;短残肢承重能力更高,甚至可达100%。
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