教会患者如何穿脱矫形器,如何穿上矫形器进行一些功能活动。训练后,再检查矫形器的装配是否符合生物力学原理,是否达到预期的目的和效果,了解患者使用矫形器后的感觉和反应,这一过程称为终检。上肢矫形器:根据功能分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。前者没有运动装置,用于固定、支持、制动。后者有运动装置,可允许肢体活动或控制、帮助肢体运动。矫形器在外固定的***佳适应症:伴有多发伤的开放性或多发,矫形器还可迅速将制动,可减轻疼痛和降低进一步的***,有利于抗休1克和争取时间对威胁生命的损伤旋行***。
脊柱矫形器:主要用于固定和保护脊柱,矫正脊柱的异常力学关系,减轻躯干的局部疼痛,保护病变部位免受进一步的损伤,支持的肌肉,预防、矫正畸形,通过对躯干的支持、运动限制和对脊柱对线的再调整达到矫治脊柱的目的。外源力可来自各种弹性物如弹簧、橡筋、弹性塑料等,也可通过气动、电动或索控,后者系指用一根牵引索来使矫形器活动,例如,通过肩胛骨运动使肩带移动并拉紧牵引索而使手部矫形器活动。矫形器便于观察和处理伤口而不干扰复位固定。对有缺损的,在伤口控制后可旋行开放性自体松质移植。
矫正力与对抗力的力臂要足够长,以减轻对肌肤的压力;免压部位和被矫正肢体的移动部位,要留出足够的空间;内村要柔软、厚度适当,以增加穿着的舒适感和耐受性。 应以预防为主。在生长发育期间,由于骨关节的生长存在着生物可塑性,矫形器能发挥一定的矫正效果。如矫正马蹄内翻足、膝内(外)翻的矫形器。上肢矫形器主要用于补偿失去的肌力,扶持的肢体,保持或固定肢体与功能位,提供牵引力以防止挛缩,预防或矫正畸形。主要包括掌指支具、腕关节托、上肢管型支具、肩人字固定支具、肩外展支具、上肢功能矫形器等。
外形应整洁、合体,且有一定隐蔽性,穿戴中不太惹人注意;易清洗,不易被污损、锈蚀,以免造成皮炎、压疮。结构合理,选材适当,有足够的强度;制作中尽量少用活动件,不得不用时一定要精细加工,防止松动;连接件、易损件尽量采用标准件。固定性矫形器要确实起到稳定和保护作用,并保证不加限制的关节能自由活动;矫正性矫形器要矫正力适当,而且为适应儿童的生长发育或病情的变化,其矫正力和支撑面应可调节。
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