呼吸机的选购原则 呼吸机是呼吸支持的有用工具，是当今危患者常用的手段。呼吸支持好坏直接涉及危重患者的抢救水平。在购置呼吸机时应遵循以下原则： (1)了解呼吸机发展应用现状，监护，通气模式决定呼吸机的档次。 (2)根据***规模是综合ICU还是专科ICU，估计出收种，是应用型单位还是医、教、研大型***。 (3)根据应用呼吸机经验，ICU医生水平，家用式呼吸机多少钱，不要片面购置机，呼吸机与其他的发展一样，更新很快，家用式呼吸机，既要解决临床问题，又要避免资源浪费。 综上所述，对插管患者的呼吸机是一个复杂的系统工程，即涉及通气机的档次更与使用呼吸机医生的水平，护士的呼吸管理及***整体实力(各辅助)相关。片面追求机不一定能提高呼吸衰竭抢救成功率。

家用式呼吸机双重控制就是在一次通气或对每一次通气时输出压力和容积进行同步控制。采用一次通气内双重控制原理的通气技术有容量保障压力支持通气(Ⅵ )和压力扩增(PA)。其通气目标是在保证吸入潮气量和分钟通气量的前提下，减少患者吸气做功，其他还包括：PRVC，autoflow，VTPC(容量标定压力控制)，其技术原理是呼吸机随患者呼吸力学特征变化自动调整吸气压和吸气流速，家用式呼吸机品牌，以保证每一次通气时vT趋于恒定。呼吸机对每一次通气均进行负反馈控制。依据闭环通气控制原理将闭环通气分为：正反馈通气(P***)，负反馈通气(APV，ASV，PRvC)，呼吸间闭环通气(MMV，APV，ASV)以及呼吸内闭环通气(nw)。

间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV） 1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。 2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给 指令性呼吸，可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。 3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。 4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当Rlt;5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，家用式呼吸机价格，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。

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