PEEP的选择:保持FiO2lt;60%的前提下,能使PaO2》60mmHg的 PEEP水平。 6. 内原性PEEP:由于呼气时间太短或呼吸阻力过高,导致肺泡内气体滞留, 能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压,家用式呼吸机厂家,相当于PEEP的作用,可以由***造成,也可以由应用呼吸机人为的造成。 (三) 呼气延长和呼气末屏气:适用于COPD伴二氧化碳滞留的。 (四) 叹息:每50-100次呼吸周期中有1-3次相当于1.5倍-2倍的潮气 量的深吸气,为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀,改善这些部位的气体交换,防止肺不张。 (五) 反比通气(IRV) 1. 优点:延长吸气时间,有利于气体的弥散和分布,有利于纠正缺氧。 2. 缺点:对循环干扰大,对肺***的气压伤大
压力支持通气(PSV) 1. 定义:在有自主呼吸的前提条件下,每次吸气多接受一定水平的压力支 持,家用式呼吸机报价,增加的吸气深度和吸如气体量。 2. 工作原理:吸气压力随的吸气动作开始,随吸气流速减少到一定程 度或有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定,受吸气流速的反馈调节;与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持,但支持的水平可随需要不同而可设定。 3. 应用:SIMV PSV:用于脱机前的准备,可减少呼吸作工和氧耗量 4. 适应症:锻炼呼吸机;脱机前的准备;各种原因所致呼吸机无力;严重 的连枷胸致反常呼吸。 5. 注意事项:一般不单独使用,会产生通气不足或过度通气。
呼吸机的选购原则 呼吸机是呼吸支持的有用工具,是当今危患者常用的手段。呼吸支持好坏直接涉及危重患者的抢救水平。在购置呼吸机时应遵循以下原则: (1)了解呼吸机发展应用现状,监护,通气模式决定呼吸机的档次。 (2)根据***规模是综合ICU还是专科ICU,估计出收种,家用式呼吸机供应商,是应用型单位还是医、教、研大型***。 (3)根据应用呼吸机经验,ICU医生水平,不要片面购置机,家用式呼吸机,呼吸机与其他的发展一样,更新很快,既要解决临床问题,又要避免资源浪费。 综上所述,对插管患者的呼吸机是一个复杂的系统工程,即涉及通气机的档次更与使用呼吸机医生的水平,护士的呼吸管理及***整体实力(各辅助)相关。片面追求机不一定能提高呼吸衰竭抢救成功率。
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