微创手术的应用

脊柱疾病的应用

微创脊柱脊柱微创手术（Minimally Invasive spine surgery, MISS ）是指在不影响疗笑的前提下，以小概率侵袭和的生理干扰达到手术疗笑的一种外ke理念，它的主要特征是相对常规外ke手术而言对人体的创伤微小化。意外创伤对人体有极大的危害性，而又难以避免，外ke手术作为有计划的创伤，术者应力求将手术的创伤降小，即达到微创的目的。脊柱微创外ke技术(Minimally Invasive Spinal Technique)，是指经非传统手术途径并借助特殊手术器械、仪器或其它手段进行脊柱疾病诊治操作的微创技术和方法，它几乎涉及了脊柱外ke的所有疾病。脊柱微创外ke技术是相对于开放脊柱外ke手术而言的，它的主要目的就是通过各种微创的手段来减少脊柱疾病，在达到与开放脊柱手术相同或者更好疗笑的同时，尽可能地减少患者的手术创伤，促进患者早日康复，减少术后的后遗症。[3] 微创颈椎开展的微创手术方法为：在显微镜辅助下进行颈椎的减压、融合及内固定手术。

它的优点是：在手术显微镜放大下，可提高手术安全性，减少组织创伤，清晰暴露手术野，分离神经组织，充分切除椎间盘、椎体、骨赘、疤及韧带组织。显微镜下颈前路手术的优点有：1）提高颈前路减压手术的可能性、有效性和安全性。镜下显露清晰度高，令术者对微小组织的辨认非常有把握，可清楚地判断椎体后缘压迫程度、后纵韧带的双层结构、硬膜及硬膜外静脉丛、出血点等，确保诸如在硬膜甚至脊髓上进行双极电凝的操作。其操作的流利性、精细性非常规手术能比，从这个意义上说，显微镜下手术是真正意义上的微创手术，可大大提高前路减压手术的安全性。据文献统计，显微镜下手术的神经组织损伤发生率在0.1%，大大低于常规手术（3%）。2）扩大了颈前路减压的适应证范围。凡适用于常规手术者，均可行镜下手术,安全性的提高，使得既往一些被认为从前路减压较为困难和危险的病例，也可以纳入适应证范围。

不仅如此， 微创技术在减轻患者痛苦的同时， 也大大改善了主刀医生的工作环境。

昔日一场高难度手术，医生紧张地站立十几个小时，难免身体僵硬，心力憔悴。如今甚至可以坐在显示器前，根据内镜显示的图像操作微创手术工具，有利于集中精神，稳定有效地进行手术，而机械设备的标准化操作，也将人为失误的可能性降到了比较轻。

目前在欧美发达国家， 微创手术技术已经基本取代了传统开腹手术并开始普及。在此方面，中国虽然起步晚，但发展迅速。目前，全国大中型城市已经普遍导入微创手术技术， 并在心脏病等方面走在了全球的前列。 未来，微创外e手术不仅是当代外ke医生的信念和追求， 同时也将成为未来医学发展的风向标。

众所周知，微创手术得以顺利实现依靠的是能通过小孔的高精密的手术针刀，这些微创手术针刀基本全都是金属材质，未来微创手术对传统开腹手术的替代将大大刺激yi用手术器械的需求， 也将间接刺激上游相关yi用手术器械结构件的需求和相关精密金属制造服务业的发展。