静脉留置针介绍

静脉留置针（外文vein detained needle）的应用是临床输液较好的方法，一方面可以减轻婴***因头皮针反复穿刺带来的痛苦和可以适用于长期输液的***。另一方面也减轻临床护士的工作量。

影响留置时间的因素穿刺部位对于可下床活动的患者，不宜选用下肢静脉。而外周静脉比较薄，肌层活动相对较少，靠壁的血管更替较慢，加上使用留置针时局部的包扎和制动，使静脉血流变慢，给血小板沉淀的机会，***针管，促进***形成，导致留置针堵塞。留置针选用肘正中静脉及贵要静脉等大静脉。型号不符，临床上应选用较粗的静脉和较细的静脉留置针，这样套管部分与血管之间有一定量的血液边流，***针管价格，可减少套管与血管内壁接触的机会。穿刺部位：避开关节处，牢固固定敷料，操作时动作轻柔，减少套管针来回移动，以减少对血管内壁的机械损伤。均会降低***的发生率和严重程度，关节处穿刺者输液时置针肢体易取外展位，可使液体滴入顺利，延长留置时间。避免化学刺激，消毒时碘酒、酒精不宜过多，且要待干后穿刺，以免碘酒、酒精通过皮肤与血管间的窦道***血管，造成化学刺激，以致短期内出现穿刺周围皮肤的硬结。***自身因素血液处于高凝状态：患者高龄、肥胖、吸烟及既往有***形成史、心功能不全、***凝血酶缺乏症等，均可使机体处于一种高凝状态。活动：正常的静脉血流对活化的凝血因子起稀释和清除作用，当患者不活动或活动较少时，使血流变慢或淤滞，局部凝血酶聚集，***针管消毒，纤维蛋白活性降低，易导致局部***形成。而活动方法不当，使有留置针的肢体处于下垂姿势，因重力作用造成血管堵塞。而不得不拔管而缩短留置时间。输入对血管有刺激的***输入血管刺激性***前后要用生理盐水冲管。高渗液如20%的***、营养液、脂肪乳、氨基酸、能量合剂及缩血管***等对血管刺激性大，易引起静脉炎，缩短留置时间，在输入这些***时应减慢输液速度同时应在输液过程的中间输入，如需***持续维持血压的患者，应每隔2-3小时将升压药液体与不含升压药的液体交换一次。

针发展历史

针发展历史:

***早的针是骨针，其后又木针、竹针、铜针。骨针***早出现在旧石器时代，例如中国的山顶洞人（距今1.8万年）就使用骨针缝缀衣物。古埃及的废墟中发现过石针，罗马时代用的是铁针和铜针。我们如今所用的钢针，一般认为是中国人***早发明的，中世纪传入欧洲。欧洲生产钢针的工厂，是14世纪德国汉堡建立的。在伊丽莎白一世时代，有一个叫格鲁斯的德国人把造针术带到了英国，从而使英、法成了世界上主要的产针***。针分为***针、缝纫针和***针。

1．不锈钢***针疗法优势

1.1．***针针头锋利且不会刺伤***，同时结合了微型***器械的优势，其***方式为准确无误的针对性， 因此效果快而迅捷，解决了过去***上一些无法解决的问题， 解决了大量以常规方法难以解决的多类***、骨伤后遗症等等。 即：将大量疑难病从不治变为可治； 将难治变为速愈； 将复杂变为简单； 将开放性***变为闭合性***；将损伤型痛苦型变为近于无损伤无痛苦型。

1.2. 采用套管扣击进针，解决了手持进针时速度慢***感觉皮痛的感觉。几乎在***毫无感觉的情况下，针具即可穿刺皮肤到达筋膜层。

1.3 根据***发生的不同部位，***塑料针管，设计了长短不一的刃针针具，大大提高了临床医师操作的安全性。

2. 不锈钢***针疗法注意事项

2.1. 针疗法是一种闭合性微创***，有其特定的临床意义。所以，在操作前要根据病情，寻找施术部位（多数为痛点、压痛点、阳性反应点等），如不能找到明确的术点，则不应该选用本法。

2．2．选择好术点，作好标记，方便***，按常规消毒对术野皮肤进行消毒（常用碘伏）。

2.3 将针刃置于标记处，将针迅速弹入皮肤，进入皮下***，取下套管，继逐层依次进入，直至刺到预期的***部位。

2.4．在时该部位进行适当手法操作（切、割、拨、刺等）。进行操作时，动作要轻巧，禁止动作过大，损伤正常***或重要脏器。

2.5．术毕，将针拔出体外，切勿停留过久。

2.6．尽快用止血贴封住针口，按压止血1—5分钟。

2.7．在2小时内，针口处尽量不要被沾水或受到污染，防止针口***。

2.8．***后伤口局部或周围酸胀痛3－5日为正常现象，部分***会出现臀部、大腿、小腿酸痛麻胀，不需要后续***会自动消失。若疼痛剧烈者，请及时与医生联系，以免造成新的伤害。

2．9．***后20天左右为***期，***期间不需***、牵引、拔火罐等活动，活动不当，反而引起病情反复。***后应该休息为主，配合轻度活动，如散步，慢跑，广播体操等。剧烈运动，长时间体力劳动，久坐久站、受凉等可引起病情加重。

2.10．若需第二次施术者，一般间隔1—3天；在同一部位再次施术者应间隔5—7天。

2.11．要严格掌握针疗法的适应症和***，要熟悉正常***解剖知识，操作时要按照操作步骤进行，不能存有侥幸心理。

2.12．如果出现晕针或其他意外时，要按照应急预案进行处理。

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