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生长发育是一个连续的过程,由于这一过程中质和量的变化,而形成不同的发育阶段。临床上根据解剖、生理功能及心理发育等特点,将儿童的生长发育过程分为以下几个年龄阶段:1)胎儿气:从和结合到出生,在母体内约经过280天。此期是各系统***分化、形成和发育的重要时期,如果受到内外各种不利因素干扰、都可使正常生长发育发生障碍,而导致各种先天畸形、宫内发育迟缓、早产甚至死胎。2)新生儿期:自出生后脐带结扎时起至生后28天。这一时期小影响儿童生长发育的因素很多,大致可以分为内在因素和外在因素两大类。遗传是很重要的内在因素:小儿生长发育的特征、潜力等都受父母的种族、身材、外貌等遗传特征的影响,如皮肤、头发的颜色、身材高矮、面型特征、性成熟的早晚等。遗传性***无论是染色体畸变或代谢性缺陷都对生长发育有影响。性别对生长发育的速度和特征也有影响,表现出男女之间的差别:一般女孩在青春期前平均身高、体重较同龄男孩小。但女孩青春期开始较男孩约早2年,所以在11~12岁后的2~3年中身高的增长规律:出生身长:约50cm;0~1岁:25cm/年;0~3月:3.5cm/月;3~6月:2.0cm/月;6~12月:1.5~1.0cm/月;1~2岁:10~12cm/年;2岁~青春期前:5~8cm/年头围:头颅的大小是以头围来衡量的,头围的增长与脑发育有关。***期定期测量头围,可以及时发现头围过大或过小的异常现象。如果头围过大,要注意有无、佝偻病等***;头围过小常常伴有智能发育迟缓。头围与体重、身高一样也存在着个体差异。在***期应定期测量头围,掌握头围的生长速度,并注意***的动作和语言发育状况,以便及时发现智能发育迟缓,及时给予早期干预。头围的增长规律:正常新生儿头围:34cm,年龄愈小,增长速度愈快;0~1月:2.8cm;1~2月:1.9cm;2~3月:1.4cm;4~6月:3.0cm/3月;7~9月:2.0cm/3月;10~12月:1.5cm/3月;0~1岁:13cm/年;1~2岁:2cm/年;2~3岁:1cm/年儿童体格生长的评价应有的标准来做支撑,这样才能保证评价结果的科学性和可信性。而对于评价的方法,推荐选用百分位生长曲线图,其优点是能直观反映生长水平和变动规律;计算简单、曲线光滑、年龄连续,可动态评价;评价结果易于解释和理解,家长容易看懂。(二)心理行为发育评价1、运动发育(大运动和精细运动)2、认知发育3、语言发育4、社交和情感发育5、性格)
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