八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。3.观察伤口敷料有无渗出。（二）操作要点。1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。5.记录24h引流量。6.定时更换引流装置。注意事项11，严格执行无菌操作：误插或脱出立即更换2.控制尿潴留患者放尿速度和量：勿快，放600－800ml夹管3.观察记录尿颜色量性质（1）正常：1500－2000ml/24h多尿>2500ml/24h少尿<400ml/24h无<50ml/24h（2）色：正常无色透明或淡***，异常：血尿、血红、胆红素尿（3）妥善固定尿管，保持管道通常，堵塞时及时检查并调整尿管位置，用呋l喃西林反复冲洗必要时更换七、心包、纵隔引流的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者意识状态、生命体征及病情变化。2.观察引流液的颜色、性质、量。3.观察长玻璃管内水柱波动，正常为4～6cm。（二）操作要点。1.连接吸引装置，使用前检查吸引装置的密闭性能，保持连接处紧密，防止滑脱。2.保持引流管通畅，引流袋，防止堵管，避免受压、扭曲或打折。3.引流瓶低于胸壁引流口平面60～100cm，水封瓶长玻璃管没入水中3～4cm。4.保持管道密闭无菌，防止逆行。5.患者清醒后可抬高床头15°，循环稳定后取半卧位。6.记录单位时间内引流量及24h累积引流量。7.引流装置定时更换，保持胸壁引流口处的敷料清洁干燥，有外渗及时通知医生更换。8.床旁备血管钳。引流袋-亚新***(推荐商家)由苏州市亚新***用品有限公司提供。“***器械,塑料制品”选择苏州市亚新***用品有限公司，公司位于：苏州市吴中区木渎镇钟塔路12号，多年来，亚新***坚持为客户提供好的服务，联系人：王经理。欢迎广大新老客户来电，来函，亲临指导，洽谈业务。亚新***期待成为您的长期合作伙伴！)