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插管完成后,要确认导管已进入气管内再固定。确认方法有:①压胸部时,一次性使用气管插管包,导管口有气流。②人工呼吸时,可见双侧胸廓对称起伏,并可听到清晰的肺泡呼吸音。③如用透明导管时,吸气时管壁清亮,呼气时可见明显的白雾样变化。④如有自主呼吸,一次性使用气管插管,接麻ma醉机后可见呼吸囊随呼吸而张缩。⑤如能监测呼气末ETCO2则更易判断,ETCO2图形有显示则可确认无误。经鼻腔盲探气管内插管方法将气管导管经鼻腔在非明视条件下,插入气管内。1.插管时必须保留自主呼吸,可根据呼出气流的强弱来判断导管前进的方向。2.以1%丁卡因作鼻腔内表面麻ma醉,并滴入3%麻ma黄素使鼻腔粘膜的血管收缩,***气管插管,以增加鼻腔容积,并可减少出血。3.选用合适管径的气管导管,以右手持管插入鼻腔。在插管过程中边前进边侧耳听呼出气流的强弱,同时左手调整头部位置,以寻找呼出气流的位置。4.在声门张开时将导管迅速推进。导管进入声门感到推进阻力减小,呼出气流明显,有时有咳嗽反射,接麻ma醉机可见呼吸囊随患者呼吸而伸缩,表明导管插入气管内。5.如导管推进后呼出气流消失,为插入食道的表现。应将导管退至鼻咽部,将头部稍仰使导管向上翘起,可对准声门利于插入。气管内插管的1绝jue对禁忌:喉头水肿,急性喉hou炎,喉头粘膜下,插管损伤可引起严重出血;除非急救,禁忌气管内插管。2相对禁忌:呼吸道不全梗阻者有插管适应症,但禁忌快速诱导插管。并存血xue液病(如血友病,血小板减少性等)者。插管损伤易诱发喉头声门或气管粘膜下出血或,继发呼吸道急性梗阻,因此宜列为相对禁忌证。主动月永瘤压迫气管者,插管可能导致主动月永瘤,鹤壁气管插管,宜列为相对禁忌证。麻ma醉者对插管基本知识未掌握,插管技术不熟练或插管设备不完善者,均宜列为相对禁忌证。***气管插管-鹤壁气管插管-亚新***(查看)由苏州市亚新***用品有限公司提供。苏州市亚新***用品有限公司是江苏苏州,***器械的见证者,多年来,公司贯彻执行科学管理、创新发展、诚实守信的方针,满足客户需求。在亚新******携全体员工热情欢迎各界人士垂询洽谈,共创亚新***更加美好的未来。)
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