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插管后护理2⑷胃管留置时间:长期鼻饲患者7天更换1次胃管,改插另一侧鼻孔,以预防鼻咽黏膜刺激性损伤;若为硅胶胃管则每月更换1次。⑸保持胃管通畅:逐日用20ml生理盐水冲刷2次,防止胃管因堵塞或胃液黏稠而引流不畅。⑹口腔护理:住院患者在留置胃管期间机体抵挡力降低,导致口腔的自洁作用减弱。因此,留置胃管期间,对意识障碍患者进行口腔护理,对清醒患者嘱定时刷牙。⑺心理护理:清醒患者留置胃管时护士应多与其沟通,液体灌注器,加强胃管护理知识的宣教,定时匡助患者翻身,背部、肩颈部,以减轻因头颈部制动及被动体位带来的不适。怎样预防误吸呢?首shou先,应该选择较细的鼻饲管,管径越粗,越容易返流,同时还要检查胃管插入的深度,插入的深度通常为55-63cm,但个人认为应该根据不同身高的患者灵活的调整插入胃管的深度。其次,要检查患者腹部是否有腹胀、胃潴留的征象,肠鸣音是否正常。尤其是在长期应用镇青争剂及肌松剂的患者胃肠蠕动会减慢,导致胃潴留。第三,鼻饲前要吸痰,鼻饲后1小时内尽量不吸痰,如要吸痰,要关闭鼻饲通道,防止因咳嗽反射造成胃液返流。翻身、扣背尽量安排在鼻饲前,以防止体位改变及其他因素造成返流引起误吸。第四,鼻饲前要使床头抬高30°-45°,同时鼻饲前要做好用具的清洁消毒,尽量无菌操作,避免造成肠道。第五,鼻饲时要由少至多,逐渐增加鼻饲液的供给,终达到目标剂量。开始每日可先从500ml开始,渐增加至目标剂量。如无鼻饲泵管可先以50ml开始注入,如患者无不适,可2小时后灌注一次,逐渐增加至每次150ml左右。如使用营养泵管,可将速度从40-60ml/小时过渡至100-120ml/h,可采用白天12-16小时匀速滴入,更符合生理需求。流食喂食器护理家庭鼻饲的注意事项26.鼻饲时注意观察有无呛咳或其他不适,7.每次鼻饲间隔时间应不少于2小时。8.注入时,应先将药片研碎,溶解后再灌入,给药后及时冲管,以免影响疗1效或堵塞管腔。9.需要长期鼻饲的应每日清洁口腔,可用棉mian球或纱布擦拭牙齿表面、两侧颊部、舌面、上腭,将痰液和分泌物清理干净,以免引起口腔。10.长期鼻饲可导致鼻咽部不适、口干、声音嘶哑,要补充足够的水分,保持口腔鼻咽黏膜湿润。液体灌注器-亚新***(推荐商家)由苏州市亚新***用品有限公司提供。苏州市亚新***用品有限公司实力不俗,信誉可靠,在江苏苏州的***器械等行业积累了大批忠诚的客户。亚新***带着精益求精的工作态度和不断的完善创新理念和您携手步入辉煌,共创美好未来!)
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