八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理（一）评估和观察要点。1.评估患者意识、瞳孔、生命体征及头tou痛、呕吐等情况。2.观察引流管内液面有无波动，引流液的颜色、性状、量。3.观察伤口敷料有无渗出。（二）操作要点。1.保持引流管通畅，标识清楚，防止引流装置受压、打折、扭曲。2.脑室引流瓶（袋）入口处应高于外耳道10～15cm;硬膜外、硬膜下引流管根据颅内压情况置于床面或遵医嘱调整。3.留置脑室引流管期间，保持患者平卧位，如要摇高床头，需遵医嘱对应调整引流管高度。4.适当限制患者头部活动范围，患者躁动时，可酌情予以约束。5.记录24h引流量。6.定时更换引流装置。（三）指导要点。1.告知患者心包、纵膈引流的目的、配合方法。2.告知患者更换体位时防止引流管意外脱出或打折、受压等措施。（四）注意事项。1.术后当日每30～60min挤压引流管1次，若引流液多或有血块则按需正确挤压，精密尿袋，防止堵塞；如接有负压装置，吸引压力一般1.5～2.0kPa。2.***当日2～3h引流管内出现大量鲜红色的血性液体，如***＞300ml／h，小儿＞4ml×体重（kg）／h，且无减少趋势，及时通知医生。3.引流量偏多，以后突然减少或引流不畅，患者血压下降、心率增快、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出汗等症状，考虑心包填塞的可能，应及时通知医生。4.发现引流出大量血性液或引流管被较多的血块堵塞，应立即通知医生。5.患者下床活动时，须将引流管夹闭，以防导管脱落、漏气或液体返流。6.拔管后观察患者有无胸闷、憋气、心悸，伤口渗液及出血，有异常及时通知医生。注意事项1，严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1－2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。2，保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。3，观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。4，引流管妥善固定，以防滑脱，活动时勿将引流管拉脱。5，负压引流瓶更换方法相同。精密尿袋-亚新***用品有限公司由苏州市亚新***用品有限公司提供。苏州市亚新***用品有限公司是江苏苏州,***器械的见证者，多年来，公司贯彻执行科学管理、创新发展、诚实守信的方针，满足客户需求。在亚新******携全体员工热情欢迎各界人士垂询洽谈，共创亚新***更加美好的未来。)