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进行儿童假肢安装的注意事项:对付儿童来讲,截肢是一件异常可怜的事,因为儿童年纪较小,身心发育还不成熟,装置假肢能够削减截肢对儿童身心发育的阻碍水平。以儿童假肢装置更应该分外留意。
对于儿童上肢假肢或假手也应***行穿截训练,对上臂截肢者讲行屈肘、开手和开启肘锁的练习,对前臂截肢者应进行机械手的控制训练,假肢其训练远比下肢复杂困难得多,肌电控制的假手是通过残肢肌肉收缩时的肌电信号来控制假手的抓握。为了使假手在患者日常生活中发挥作用,正确指导训练是非常必要的。为训练假手的操作,先让患者熟悉假手的控侧系统原理。后训练粗大的抓握和放松,常用海绵块、纸杯作为初期的训练对象。稍后改为像皮块、木块,然后再将块形换为圆形。南阳假肢公司指出,小腿截肢,用***的术语来讲,也被称之为是膝关节离断。抓握和放松熟练后,可进行穿脱l衣服、修饰和日常生活活动的训练。
如何正确地穿戴小腿假肢?
现以髌韧带承重小腿假肢为例,介绍正确穿戴方法。
(1) 穿戴方法:首先在残肢上套一层薄的、光滑的尼龙袜套,可以减少对残肢皮肤的摩擦,保护残肢皮肤;然后再套上1~2层的残肢棉线袜套,用来吸汗和调节残肢接受腔内的容量。如长期穿用假肢,残肢形状会有变化。残肢瘦了可增加袜套,残肢肥了可减少袜套;然后再套上软的残肢内接受腔(或称内套);再在内套的外面套上一层较结实些的尼龙袜套,这层袜套有保护内套和便于穿入假肢外接受腔的作用;然后再将带着各种袜套的残肢插入假肢的外接受腔。如果插入过于困难,可在尼龙袜套外面和接受腔内面涂些滑石粉再插入。小孩带了支具以后会造成心理的影响,夏天穿了背心再带一个支架算什么,同学间相互之间不了解的话,可能会嘲笑这样的。插入位置合适后再系好皮围带,然后可将皮围带以上多余的袜套翻卷过来盖住皮围带。
(2) 如何判定残肢穿入接受腔的位置是否正确:一般以截肢者穿假肢站立位,感觉残肢在接受腔内能均匀承重,不感觉疼痛,同时自己感觉假肢长度也合适,则标志穿戴位置合适。如果穿后感觉残肢末顶着痛,假肢短了,则有可能是残肢插入接受腔过多,需要多穿1~2层残肢袜。如果穿上假肢感觉髌韧带部位(髌骨即膝盖骨,其下一横指宽的区域为髌韧带部位)不能承重,承重多位于其下方骨突起,则有可能残肢没能插到位,可以试着减少一层残肢套,再穿上假肢感觉感觉是否合适。通常人们认为脊柱侧凸患者的心理调节能力会明显低于正常人,但已完成的两项心理研究却不支持这种看法。
对于支具疗法是否有效,脊柱侧凸研究领域在80年代中期产生了两种截然不同的看法。为给支具治l疗研究提供标准的对照,有人围绕脊柱侧凸的自然病程进行了深入研究。1982年Nachemson等观察分析了未予任何治l疗的女性胸椎侧凸患者,提示胸椎弯曲度进展的***性随着发现该病时曲度的增加而升高,同样曲度的患者随发现该病时年龄的增加而降低。其中侧凸曲度为20°~29°,年龄为10~20岁者,进展***性为60%;而同一年龄组曲度超过30°,进展***性可达90%~100%。其中胸椎侧凸曲度在20°~29°之间者,如Risser征为0或1,其进展可能性为68%,属于该病的高危人群组。而胸椎侧凸曲度在19°以下,Risser征为2、3或4者,其进展可能性仅为1.6%。另一方面,有******计划在义肢中加入电子装置,连接病l人的***系统,利用仿生学增强义肢的生物功能,好让病l人能更有效控制他们身上的义肢。因此,分析支具治l疗是否有效应对高危人群组进行研究,并与自然病程作对照。
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