康瑞义肢矫形***辅具（南阳）有限公司承接：无障碍通道扶手设计、安装、改造，假肢/义肢、矫形器具、***辅具及用户咨询与体验、训练为一体的***化服务机构。

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许多截肢朋友都有这个观点，认为截肢之后过很长时间才能安装假肢，这些朋友的理由是截肢后残肢水肿，没有定型，安装假肢后残肢会萎缩。所以患者要注意定时的用湿布或者清水去擦拭，以清除遗留在该部件上的汗渍和皮屑，可以有效预防皮肤受到刺激。截肢后残肢水肿，安装假肢后残肢会萎缩，但是还是应该尽早安装假肢，先安装临时假肢以促进残肢定型，为安装正式假肢打下基础。

上肢截肢的儿童，分外是双上肢截肢的，该当及早装置***较好的钩状假手规复自力生涯、学习能力，不然不只会身材发育不良，并且会招致智力发育较差。假肢关节的控制技术①简单机械装置在组件式假肢出现的早期膝关节一般以单轴为主。下肢截肢的儿童，在假肢装置和应 用中，一定要斟酌发育成绩：残侧肢体发育较健侧慢，长度适合的假肢，半年或一年后就显得短了许多，是以要只管即便选用结构上能便于转变长度的假肢，装置时可以让假肢长一些，暂时在健足下垫 高些，今后跟着健肢长了再去掉;对小腿截肢的儿童要留意其残肢骨骼发展比残肢皮肤快，有时能顶破皮肤，残肢外侧的一根骨骼比内侧的一根骨骼发展还快，更易惹起骨骼尖处皮肤毁伤或穿破。

如何训练穿用小腿假肢站立、步行？

(1)站立平衡训练：开始可以扶着双杠扶手、拐l杖，手杖练习正确站立姿势，要求身体站直，两脚间保持10厘米距离，体重能较均匀地放在假肢和健肢上，双眼向前平视对面的镜子，练习站稳，逐渐练习双手不扶任何物体站立，然后让截肢者练习在身体前倾、后仰、侧屈、旋转运动中仍能站稳、不会摔倒。针对突发性的脊柱侧弯，通过塑料背心，脊柱侧弯弯向一侧，通过三点的方法把侧弯矫形主要目的是使侧弯不再发展，真正矫形如果通过支具治l疗能改善15%左右。

(2)身体重l心转移训练：双足位置不变，截肢者将全身的大部分重量反复地移到假肢上(把骨l盆移向假肢侧面，不允许把上半身向假肢侧倾斜)，同时应保持身体平衡。

(3)单侧肢体站立、承重的训练：假肢、健肢可以交替练习单肢站立、平衡。假肢侧单肢***站立应能维持3～5秒钟。开始训练时可以扶双杠或拐，逐渐训练不扶站立。

(4)平行杠内或扶双拐训练步行：注意双腿的步长要相近，步宽要尽量小些。

(5)平行杠外，不扶拐的室内步行训练：如果在杠内双手不扶杠已可以走路，则可杠外训练。截肢者可以面对大镜子，双眼平视沿着地上一条直的标志线训练步行。通常这种关节在膝关节中应用***l多的就是四连杆结构，随科技的发展，德林的五连杆机构及奥索的七连杆结构关节相继问世，更好的模仿了***的膝关节功能。应注意训练上身没有向假肢侧大的摇摆，双下肢的步长要相近，步宽尽量小，一般不应该超过5厘米，双下肢的支撑时间要相近，双足的外旋角度相近(如果不相近，应请假肢技师及时调整)。

(6)上、下楼梯和室外坡路，不平路面的训练：目的是为了截肢者能适应各种复杂的步行环境，一般小腿截肢者是能适应的。有的年轻人穿着小腿假肢还可以跑步、跳远、跳高，与正常人相比没有很大区别。

因为治l疗胸椎侧凸的主要目的是维持患者正常的肺功能，所以，将患者置入支具中而影响他们的肺功能是不合理的。Kennedy等研究报告接受支具治l疗的患者，其肺容量的各项指标都较治l疗前下降，尤其是FRC平均下降26%，FVC和FEV1也明显下降。该作者认为支具可能会损害患者肺***发育，加重哮l喘等肺部疾l患的病情。3、还有，对于一些硅胶、凝胶以及一些其他产品，注意定时的用中性洗涤剂进行清洗，然后用蓬松织物擦干，将其悬吊起来晾干，这样可以有效避免它的形状不会受到外界影响而产生变形。因此，对于轻度胸椎侧凸的患者是否使用支具治l疗应该慎重对待。Willer等应用CT研究支具治l疗前后患者胸廓前后径的变化，治l疗前平均Cobb角为30.6°，平均随访时间为5.3年〔10〕，发现无论患者侧凸顶椎位于L1以下或T12以上，随访中患者胸廓前后径都较治l疗前明显减少。提示佩戴支具可能会影响肺功能。

通常人们认为脊柱侧凸患者的心理调节能力会明显低于正常人，但已完成的两项心理研究却不支持这种看法。对脊柱侧凸患者和正常人两组人群分别进行自尊、自我形象、建立亲密感的能力及性l生活满意度等方面的测试显示，两组在客观心理测试中无显著差别，仅在主观测试中，正常人的潜意识里自尊和自我形象认可优于脊柱侧凸患者。把人造肢体跟***骨胳连接，令义肢中的金属植入物与皮肤***互相粘合，相比单单将义肢用带子固定在残肢上，病l人的感觉会更加舒服自然，而且更可大大减少疼痛发炎的问题。Mclean等认为支具治l疗初期患者存在心理***，但不会导致心理损害。因此，支具治l疗前进行相应的心理测试，将会对脊柱侧凸患者完成治l疗有所帮助。