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假肢摆动期控制装置
液压控制装置
它利用液压油的特性,通过对油路进行调节来控制活塞运动。以达到理想的小腿运动。但是液压装置的油路特性影响膝关节的响应速度。当患者调整步态,想加快行走速度,用力迈出大腿时,膝关节的屈曲速度增加,油路中油反向运动的速度也增加。直立自锁膝关节承重自锁式在承重的情况下,大腿向小腿部分加压l,轴承加紧膝轴。所受阻力也增大,从而限制了膝关节的屈曲。受温差影响大!温度低时,液体变稠,摆动阻力增大,迈腿费力,短残肢很难踢动。
假肢气压控制装置
气压控制装置与液压控制装置原理相同。改变了液压装置在调整步态时限制膝关节屈曲的缺点,而且与液压膝关节相比,减轻了重量,减少了故障率。
如何训练穿用小腿假肢站立、步行?
(1)站立平衡训练:开始可以扶着双杠扶手、拐l杖,手杖练习正确站立姿势,要求身体站直,两脚间保持10厘米距离,体重能较均匀地放在假肢和健肢上,双眼向前平视对面的镜子,练习站稳,逐渐练习双手不扶任何物体站立,然后让截肢者练习在身体前倾、后仰、侧屈、旋转运动中仍能站稳、不会摔倒。夏天,温度升高,对于截肢者来说,在佩戴假肢的过程中,很容易出汗,引发红l肿等症状的概率更大。
(2)身体重l心转移训练:双足位置不变,截肢者将全身的大部分重量反复地移到假肢上(把骨l盆移向假肢侧面,不允许把上半身向假肢侧倾斜),同时应保持身体平衡。
(3)单侧肢体站立、承重的训练:假肢、健肢可以交替练习单肢站立、平衡。假肢侧单肢***站立应能维持3~5秒钟。开始训练时可以扶双杠或拐,逐渐训练不扶站立。
(4)平行杠内或扶双拐训练步行:注意双腿的步长要相近,步宽要尽量小些。
(5)平行杠外,不扶拐的室内步行训练:如果在杠内双手不扶杠已可以走路,则可杠外训练。截肢者可以面对大镜子,双眼平视沿着地上一条直的标志线训练步行。脊柱侧凸患者被分成3组,一组是自然病程即非治l疗组,另一组每天支具治l疗至少20h,第三组接受电刺激治l疗。应注意训练上身没有向假肢侧大的摇摆,双下肢的步长要相近,步宽尽量小,一般不应该超过5厘米,双下肢的支撑时间要相近,双足的外旋角度相近(如果不相近,应请假肢技师及时调整)。
(6)上、下楼梯和室外坡路,不平路面的训练:目的是为了截肢者能适应各种复杂的步行环境,一般小腿截肢者是能适应的。有的年轻人穿着小腿假肢还可以跑步、跳远、跳高,与正常人相比没有很大区别。
支具必须根据特定侧凸曲线恰当设计。胸椎侧凸顶椎在T7或以上时,没有Milwaukee支具或带上部结构的Boston支具就不能有效治l疗,单纯的腰椎或胸腰段侧凸则不必用Milwaukee支具,经过合理设计的TLSO疗l效更好。
Katz等在一项评价Boston支具和Charleston支具对特发性脊柱侧凸的疗l效研究中报告,Boston支具在阻止侧凸发展及减少***率方面均明显优于Charleston支具,尤其是侧凸曲度在36°-45°时,Boston支具疗l效更优。1、方城矫形器定制中心提醒,截肢者在进行清洁之前,首先要了解该产品当中,比较重要的一些零件,比如接受腔。Charleston支具只适于治l疗曲度较小的单纯性胸腰段或腰段脊柱侧凸。
佩戴支具后医生要不断评价疗l效,必要时及时除去除特殊部位的压迫,调节支具长度及托垫位置。只有这样,支具治l疗才能取得满意的效果。
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