穆清***学堂【***名师传承班】***对季节时间的认识

季节气候以***的影响：春温、夏热、长夏湿、秋燥、冬寒表示一年中气候变化的一般规律。生物在这种气候变化的影响下，就会有春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏等相应的适应性变化。***也与之相适应，如：“天暑衣厚则腠理开，故汗出……天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气”（《灵枢·五癃津液别》），说明春夏阳气发泄，气血容易趋向于体表，表现为皮肤松弛、腠理开、汗多；而秋冬季阳气收藏，气血容易趋向于里，表现为皮肤致密、少汗多尿的变化。***的脉象也有春弦、夏洪、秋浮、冬沉的不同。许多***的发生和发、变化也与季节变化密切相关，如春季常见温病，夏季多发中暑，秋季常见燥症，冬季多有***。

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穆清***学堂【***名师传承班】脉象

脉象，是指脉搏的快慢、强弱、深浅的情况。指脉搏的形象与动态，为***辨证的依据之一。脉象要素指脉象的基本组成部分，包括脉位、脉数、脉形、脉势等四个方面。

一般分为浮、沉、迟、数四大类。 晋 王叔和 《脉经》细分为二十四脉， 明 李时珍 《濒湖脉学》增为二十七脉， 明 李中梓 《诊家正眼》增为二十八脉。

二十八脉：浮、沉、迟、数、滑、涩、虚、实、长、短、洪、微、紧、缓、弦、芤、革、牢、濡、弱、散、细、伏、动、促、结、代、大

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肺主一身之气主要体现在以下两个方面：

首先，***之气的生成必须有赖于肺吸入的清气。肺吸入清气，既是维持机体生命活动所必不可少的条件，又是***之气的重要组成部分。尤其是宗气的生成，更直接与肺吸入的清气密切相关。所谓“其大气之抟而不行者，积于啕中，命日气海”(《灵枢·五味》)。大气者，即指自然界清气。气海者，膻中也，为宗气积聚之昕。

其次，体现在肺对全身气机具有调节作用。肺的呼吸运动，乃是气的升降出人运动的一种表现形式。肺有节律的一呼一吸，是维持和调节全身气机正常升降出入的重要因素。因此，肺的呼吸异常必然会导致机体气机的阻滞不畅或升降出入的异常。

肺主气的功能正常，则气道通畅，呼吸均匀和调，清气吸入充足，宗气生成有源，气机容易调畅。若肺气不足，不仅会引起呼吸功能减弱，而且会影响宗气的生成和运行，而出现呼吸无力，气少不足以息，动则更甚，声音低怯，体倦乏力等气虚(尤其是宗气虚)的症状。肺气虚损，呼吸功能减弱，亦可出现胸闷、腹胀等气机壅滞之症。结合肺气能宣发卫气于肌表，因而肺气虚还可出现因卫表不固而自汗，畏风，易于***等症。

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