小儿***常用穴位——推天柱骨

天柱骨

一、位置：颈后发际正中至大椎成一直线。

二、操作：医者用拇指或食中指指面自上向下直推，称推天柱骨。

三、次数：推100～500次。四、作用：顺气降逆，清热祛痛。

五、：后，项强痛，呕吐，发热。六、临床应用：推天柱骨能降逆止呕，哪里学习小儿***电话，散寒。主要用于呕吐，恶心和外感发热，项强等症。

（一）单用本法：孙重三先生认为，天柱骨穴位于项后中间入发际一寸处直至第七***，以食中二指或拇指自上而下直推 800次以上 ，各种原因引起的呕吐甚佳。

（二）临床呕吐多与横纹推向板门，逆运内八卦、揉中脘等合用；

1、横纹推向板门（以右手拇指桡侧自腕横纹推向拇指根）

2、逆运内八卦（以手掌心为圆心，以圆心至中指根横纹约2/3 距离为半径画圆，八卦穴即在此圆圈上。）3、揉中脘（术者右手拇指按揉孩子脐上4寸， 按揉100~200次。）

（三）伤食加分腹阴阳（术者两拇指自孩子中脘向两旁斜下分推之，推50~100次。）；

（四）脾虚加补脾经（使孩子拇指微屈，哪里学习小儿******，术者以右手拇指桡侧或指面自孩子拇指桡侧自指尖推至指根，推100~500次。）

（五）湿热加清天河水、推箕门；

1、清天河水（术者食、中二指指腹沿孩子前臂正中线，从腕横纹起推至肘横纹， 推100~500次。）

2、推箕门（用食中二指自膝盖内侧上缘至腹做直推法，100-300次）

（六）寒吐加推三关（术者食、中二指并拢，自孩子前臂 桡侧腕横纹推至肘横纹，哪里学习小儿***，推100次。）

（七）外感发热、颈项强痛等症多与拿风池、掐揉二扇门等同用。

1、拿风池(术者右手拇、食二指同时拿孩子后发际两侧凹陷处，拿5~10次。)

2、掐揉二扇门(手背中指本节两旁陷中，以两手拇指或食指掐揉之，100-500次）

七、引文

《幼科***秘书》：“天柱，即颈骨也。”

《厘正要术》中记载可用于清热

小儿***腰背部穴位——大椎

穴位：大椎，又名百劳、上杼。

位置：在后正中线，椎第七***棘突下凹陷处。即低头时，颈部***突出的骨头下方凹陷中，与肩相平。属督脉，是***阳气会聚之处，***热量可由此进出。因为穴位于颈部外露部位，易从此处而出现***；同时大椎又是手足三阳经与督脉交会之处，阳气旺盛，热毒也易聚集此处。

操作：用拇指或中指指端按穴位处，称按大椎；用拇指或中指端或螺纹面，或用掌根，揉此穴位，称揉大椎。

次数：20-30次

：发热、项强、咳嗽、落枕。

***：通经，清热解表。

临床应用：

揉大椎有的作用，主要用于***、发热、颈项部肌肉筋脉牵强僵硬等症。此外用提捏法，以屈曲的食、中两指蘸清水在穴位上提捏，至局部皮下出现轻度瘀血为止，对有一定的。

小儿***手法是以手的动作为基础，哪里学习小儿***知名，但又不等同于人们日常生活中一般的、简单的、随意的动作；它是有特定要求的动作，需经规范地训练，从而熟能生巧。因此，要很好地进行手法的练习。有些小儿***手法与******手法相类同，但与***手法的要求有所不同。小儿***手法特点：小儿具有脏腑娇嫩，腠理疏松，神气怯弱的生理特点，因此其手法特别强调轻快柔和，平稳着实，要求做到“轻而不浮，快而不乱，慢而不断，重而不滞”。小儿***与******相比，有时仅用某类手法中的一二种，如***手法中的按法有指按、掌按、肘按等，小儿临床中则多用指按，不用肘按；有的手法为小儿***所特有，如旋推法、直推法，******一般不用或少用。小儿***手法种类：小儿***手法有一二十种，常用的有“小儿***八法”及捏、拿、捻、擦等。小儿***八法这种提法首见于《厘正要术》。***则将一指禅推和滚法、擦法运用到小儿***的临床中，并将小儿***手法总结为“***十法”。

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