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痤l疮的皮损分为非炎l症性和炎l症性两种,前者包括闭合性粉l刺(白头)和开放性粉l刺(黑头),额头长痘痘怎么办,炎l症l性皮损则包括丘l疹、脓l疱、结节和囊l肿。炎l症后色素沉着在痤l疮患者很常见,特别是有色人种,事实上,炎l症后色素沉着常常是痤l疮患者的主要抱怨之一,这些色素沉着常需要3~18个月才能消退 。痤l疮的后遗症是瘢痕,据统计痤l疮患者瘢痕的发生率为95%,其严重程度与病程相关。
***痤l疮与青春期痤l疮的临床表现有细微差别,***痤l疮主要表现在颏部和下颌部群集的炎l症性皮损,额头长痘痘症状,易累及颈部,尤其是成年女性的下面部、颏部***易受累嘲。***痤l疮患者的面部皮肤油脂较少,皮肤更加敏感,较易合并其他敏***皮l肤l病。
彻底治l愈***痤l疮是非常困难的,因此患者应到正规***进行,同时患者还应做好肌肤的护理痤l疮工作,以防***痤l疮的反复l发作。
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发病部位不同:毛囊l炎好发于面部、颈部、臀部及四肢等易与衣物发生摩擦的部位;痤l疮好发于面颊、额部,其次是胸部、背部及肩膀部等皮脂分泌旺盛的部位。
治l疗方法不同:虽然毛囊l炎和痤l疮都是和***、炎l症相关,治l疗方法完全不同。轻度的毛囊l炎可以不用治l疗,数日即可痊愈,严重一些的一般外用抗l生素即可解决问题。而痤l疮则要复杂的多,痤l疮的治l疗首要的不是抗感l染,而是控油、改善皮肤角化,是毛囊导管得以疏通,过程表现为慢性。
根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉l刺、炎性丘l疹、脓l疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒l渣l鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。
1.日常护理每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激l素的软膏及霜剂。
2.痤l疮治l疗的常用方法
(1)局部外用药l物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗l生l素类l(克林霉l素、红霉l素、氯霉l素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)口服抗l生l素 首l选四环素类(米l诺l环l素、多西环素等),额头长痘痘,其次为大环内酯类(红霉l素),避免选择常用于治l疗系统感l染的抗l生l素如左l氧l氟l沙l星等。抗l生l素疗程通常6~12周。
(3)口服异维A酸 对于严重的痤l疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治l疗痤l疮***l有l效的方法。疗程以达到***l小累积剂量60mg/kg为目标。
(4)抗雄激l素治l疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤l疮患者,额头长痘痘原因,伴有雄激l素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多l囊l卵l巢l综l合l征。迟发型痤l疮及月经期前痤l疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激l素 主要用于暴发性或聚合性痤l疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药l物治l疗的患者,还可考虑物理治l疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治l疗等。
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