根据青少年发病、皮损分布于颜面和胸背部、主要表现为白头、黑头粉l刺、炎性丘l疹、脓l疱等多形性皮损等特点,临床易于诊断,通常无需做其他检查。有时需要与酒l渣l鼻、颜面播散性粟粒性狼疮、皮脂腺瘤等鉴别。
1.日常护理每日一到两次温水洗脸,清洁皮肤,忌用手挤压或搔抓皮损。忌用油脂类、粉类化妆品和含有糖皮质激l素的软膏及霜剂。
2.痤l疮治l疗的常用方法
(1)局部外用药l物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗l生l素类l(克林霉l素、红霉l素、氯霉l素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)口服抗l生l素 首l选四环素类(米l诺l环l素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉l素),避免选择常用于治l疗系统感l染的抗l生l素如左l氧l氟l沙l星等。抗l生l素疗程通常6~12周。
(3)口服异维A酸 对于严重的痤l疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治l疗痤l疮***l有l效的方法。疗程以达到***l小累积剂量60mg/kg为目标。
(4)抗雄激l素治l疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤l疮患者,前胸后背长痘痘原因,伴有雄激l素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多l囊l卵l巢l综l合l征。迟发型痤l疮及月经期前痤l疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激l素 主要用于暴发性或聚合性痤l疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药l物治l疗的患者,还可考虑物理治l疗,前胸后背长痘痘怎么治,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治l疗等。
机械性座疮
机械性作用包括压力、摩擦、挤压或吸引等物理因素,可加重原有痤l疮或引起新的痤l疮病变。驾车人员背部皮肤与椅背的长时间摩擦可引起背部痤l疮样皮疹。机械性痤l疮的发生机理主要是因为上述物理因素使皮脂腺导管不通畅而激发毛囊l性炎l症反应。接触各种石油产品如柴油、润滑油、煤焦油和沥青等常可引起痤l疮和毛l囊l炎。患者以机修工、采油工、炼油工或市政建设铺设马路等人居多,病变除面部外还可累及手背、前臂等。有一汽车修理工的双前臂、手背、大腿出现粉l刺和脓疮达5年之久,经调查发现他在工作中与机油密切接触,并习惯将双手在长裤上揩擦。
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具体如何对毛l囊l炎和痤l疮进行区别,还需要选择了解两者的症状,通常的,前胸后背长痘痘症状,痤l疮是发生在毛囊皮脂腺的慢性皮l肤l病,好发于青春男女脸部、颈部、胸背部等。发生的因素多种多样,但***直接的因素就是毛孔堵塞。毛孔堵塞以后,毛囊里面的油脂排不出来,越积越多就形成一个个小痘痘,痤l疮就是这样发生的。临床上主要表现为点状痤l疮、丘l疹性痤l疮、脓l疱性痤l疮、结节性痤l疮、萎缩性痤l疮、囊l肿性痤l疮、聚合性痤l疮、恶病性痤l疮等。
对于痤l疮患者而言,开始时差不多都有黑头粉l刺及油性皮脂溢出,还常有丘l疹、结节、脓l疱、脓l肿、窦道或瘢痕。病程长,多无自觉症状,如炎l症明显时,则可引起疼痛和触疼,症状时轻时重。青春期后大多数病l人均能自然痊愈或症状减轻。
而毛l囊l炎是由金***葡l萄l球l菌感l染毛囊引起的炎l症。本病好发人群为成年人,前胸后背长痘痘,且糖l尿l病及贫l血患者多见。好发于头部、项部、臀部、肛周或身体其他部位,且有复l发倾向,常多处发生,性质顽固,迁延难愈。初起为红色充实性丘l疹,以后顶端迅速发展成丘l疹性脓疮,继而干燥、结痂,痂脱不留痕迹。可分批出现,互不融合,有硬包。
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