院前急救人员实施AEDs

在急救人员行BLS同时应实施AED，心脏骤停患者复苏的存活率会较高，使用 AED的优点，包括:人员培训简单，培训费用较低，而且使用比传统除颤器快捷。有研究证明，AED准确率较高，除颤所用时间短，与使用传统的除颤器相比，患者存活率可得以提高。早期电除颤应做为标准EMS的急救内容，院前5分钟内完成电除颤作为努力的目标。

AED设备本身需要定期维护，保证在紧急状况下立刻能使用，这给地铁等机构带来无形的压力。万一配置了AED，却因为疏于维护而导致抢救失败，这笔账该怎么算？“不理解、嫌麻烦、怕担责”，这是各地对待AED的常态。 即使有了免费AED，要让它能正常发挥作用，竟比花钱还要难。 2021年，青海省在当地红十字会的推动下，以招标的方式采购了25台AED。这是青海省次配置AED，钱来自红十字会募集的善款。 青海省红十字会相关负责人史海勇表示“我们的资金很有限。计划是在十四五期间完成100台的投放任务，但手里的钱一年只够买25台。平时还有救灾任务、大病救助、助学等等事项要花钱。” 买完之后，人员培训等工作都是红十字会的活，没有其他部门来帮忙。 各部门对AED配置事项并非毫无感知。青海省招采处工作人员在谈及这件事时感到委屈：“AED的布设不在我们考虑范围内，主要是这个工作没有政策依据。我们是按照赋予的职责来做事情的。” 就此，健识局联系了青海省卫健委、青海省医保局等部门，没人能确切回答当地城市急救体系的由哪一方来负责，对于AED的布局更是无法细谈。 “我们还是会继续采购AED。” 史海勇能确定的只有这一点。

急救贾大成认为：在地域分布上，华中、华南、华东等发达地区的AED布设相对较多，西北、东北就比较少了。“和上海深圳等地方相比，北京也落后不少。” 并不是大城市的人更金贵，而是在发达地区人均受教育程度较高，对于急救知识的掌握、互救意识的培养，都比欠发达地区要好一些。AED并不是装完就算完了，除了要保证覆盖率外，还要保证民众会使用。 在实际急救过程中，心肺复苏和AED缺一不可，急救培训。 贾大成认为，急救重要的是能判断紧急状况。 实际上大多数人只要看一遍AED的操作方式就会用了。当发现有人心脏骤停，应该立即进行心肺复苏，并请旁人就近取来AED，“关键时刻的反应、选择很重要。” 光是了解知识，大多数人临场还是会慌乱。要让AED真正发挥作用，是实操训练过。

心脏骤停可能随时随地发生，急救相关的培训需要面向所有人，需要持续培训。这无疑需要有机构来负责。 AED推广的第三个难题正在于此：谁来负责培训？ 目前，承担培训工作的主要还是各地红十字会这样的慈善机构，或者是捐赠企业本身。这一局面无法长期维持。没有的***卫生主管部门参与的话，一旦急救失败，可能会面临担责的结果。所以第三方机构参与AED急救培训的热情也无法提高。 蓝帆***的赵桐表示，总体而言，国内对急救的认知在不断深化。例如2008年北京奥运会期间，***加快推进了部分地区的城市应急救护体系的建立；尤其是2017年，“好人法”更新，明确见义勇为一律不担责，从***层面免除了民众对急救的。