AED除颤能量

传统推荐单相波除颤能量为200第二次和第三次除颤能量可仍是200J或者提高到360J。即使一种能量水平的除颤暂时失败，仍可能通过简单的重复，在下一次电除颤时获得成功。

临床上并不能因为除颤失败，就马上提高电除颤的能量。相同能量水平的重复除颤，能增加成功除颤的可能性。

这个问题并非能够一目了然，但可通过一个简单的例子予以阐明，假定一种波形在一次除颤时的成功率是80%，另20%不成功。对于100个人来说，除颤后，仍剩余20个室颤患者，第二次除颤后仍可能剩余4个室颤患者(20人中20%);第三次除颤后还剩1名室颤患者(4人中20%)。因此，这种一次除颤成功率为80%的波形，经过3次连续除颤后即可达到99%的除颤成功率，固定能量的除颤器本身就是一种单独干预的手段。

心律转复

(1)经胸行心房颤动电转复时，应用低能量(120J)、直线形、脉冲双相波效果优于200J单相波。双相波已应用于心律转复，但对其还需要更多的研究予以证实。

2)室性心动过速转复的能量大小依赖干室速波形特征和心率快慢。单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对100J单相波除颤反应良好。多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤，应选择200J单相波行转复，如果未成功，再逐渐增加能量。

生命“绿码”——AED

2021年6月13日，欧洲杯B组小组赛丹麦与芬兰之战出现了令全世界球迷揪心的一幕：比赛第42分钟，丹麦球员埃里克森在没有任何身体对抗的情况下突然倒地昏迷，8秒之后队医抵达现场，52秒后AED到位，在现场心肺复苏、AED体外除颤急救约14分钟后，埃里克森摆脱了生命***。

2022年3月25日19时左右，北京地铁8号线车厢内，一名乘客突然倒地，意识模糊，情况不明，地铁工作人员立即通过站内广播寻找医护人员帮助，恰巧路过的两名医生很快赶到现场，此时患者脸色发青，已经没有呼吸，医生们立即对其实施心肺复苏（CPR），并取来了地铁站配置的AED，经过一番生死时速的抢救，该乘客逐渐***了自主呼吸和心跳。根据AED管理系统后台数据，本次用于抢救的AED在19时09分23秒开机，14秒后，AED便已经以150J能量为体重200斤的患者成功除颤。

谁布置谁负责，谁会愿意？大城市职场压力大，猝死风险发生概率高，AED的普及相对容易一些。 2017年，深圳逐渐开始在密集的区域配备AED，至今总配备量超过了14000台。这些AED中一半由市急救中心采购，另一些则来自于企业捐赠等形式。 深圳计划未来10年内达到每10万人配置300台AED的目标，这已经接近美国当前水平。 国内AED供应商迈瑞***总部就在深圳。社科院研究员贺滨认为：深圳毗邻香港，河对岸的急救观念也影响着深圳的公共设施布局。 2019年，北京地铁大部分还没有配上AED时，清华大学校园内就安装了1979级校友徐航赠送的341台AED，徐航是迈瑞***的创始人。 清华大学校内现有教职工和学生共计73000余人，也就是说，在清华校园内这片区域，每10万人配置了465台AED，这已经大大超过美国当前水平。