目前，95%以上的失智老人需要家庭成员或家政人员来照护。世界卫生***曾指出：“当家庭成员被诊断患有失智症后，作为其护理者的家人很容易成为第二个。”这种说法也许有些，但在一定程度上道出了失智症老人居家养老之困境，失智老年人的照护工作是涉及到数千万个家庭的“刚需”。4.1场景难以统一荷兰Hogeweyk疗愈空间的关键是营造出老人所熟悉的场景和生活方式，而我国地域广阔，失智老人的背景存在很大的地域文化差异，很难在同一家养老机构中安放下***老人的集体回忆，国外现行的情景式设计经验并不完全符合我国国情。如若采取因地制宜，小范围的摸排失智老人的背景，针对一定地域范围内的老年人，则有一定的可行性。4.2现有政策针对性不强从政策来看，我国养老保障对象过于宽泛。各级***在机构养老和社区养老等方面出台了不少政策，也投入了大量保障资金，但总体缺乏针对性。

对于普通老人而言，有退休金来支持生活开销，医保来减免住院费用，晚年是有一定保障的。但我国目前医保政策与老龄护理报销制度尚未有效衔接，失能失智老人长期照料系统尚未建立起有针对性的政策制度，一旦因失能失智需要护理，大部分中等收入的老年人及其家庭便极易陷入经济困境。而情景式养老机构属于国内较的服务型养老机构，开发商拿地成本高，服务价格也高，难以适应普通失能失智老人的现实需要。4.3***服务机构不足我国失智症照护和***的服务机构严重缺乏，数量有限且地区分布不均。据统计，2017年我国至少有1000万失能老人需要长期照护床位，但目前可用床位不到130万张。

中心居住着400多位老人，籍贯和方言并不相同，想要记全并不是件易事。但每位工作人员都能对老人说出他们熟悉的语言。连燕老人去年在中心度过了100岁生日。社工陈小姐见到连燕老人，会立即跟她讲闽南语。陈小姐说，“认人”也有小窍门。每位老人身边都会有一个字牌，如果写的是“阿嫲”，就是要说闽南语，如果写的是“奶奶”，就要讲普通话。在饮食方面，中心有两位营养师专门给老人安排饮食，未来两周的菜谱会张贴在食堂，并标注每餐所含的热量。每周三还有“快乐餐”活动，将提前公布四种菜品，有炒饭、肉丝面、粥或汤，让老人一样，每周三送到老人的房间。

陈小姐说，这样的活动能够激发起老人的热情。“怀旧隅”唤醒老人旧时光在中心生活的老人，除了可以在“百乐门”唱***，到活动室打，或是游泳、蒸***之外，外出融入社区的活动也常有，因为中心倡导老人“社区连接”，并且“终身学习”。老人们的生活丰富多彩，去阳明山上看***，去平溪放天灯，逢年过节一起包饺子，还可以外出选读一些课程……李艳红介绍，中心的理念之一是“全人照顾”，即照护老人身、心、灵各方面的需求。老人不仅需要物质生活，更需要精神方面的慰藉。中心还搭建起“怀旧隅”，几十平方米的房间里摆放着梳妆台、立柜、蒲扇、老唱片等，墙上挂着斗笠、蓑衣，古朴的感觉让人一下子回到上世纪五六十年代。社工陈小姐说，老人们很喜欢来这里，每次一来到这里，老人就像变了一个人似的，平时沉默的老人话匣子一下子就打开了，不用人问，就会指着老物件一样样地说起它们的用途，有的老人甚至会哼起老歌。

（三）养老市场供需矛盾突出，养老床位紧缺一是规模稍大、功能配套的全日托养老机构床位紧缺，供不应求。住院养老形式的养老机构床位供需不平衡，失能（一级护理）老人的住院需求大。从金羊友爱养老院入住的情况看，全院床位120人，失能者（一级护理）有66人，占住院老人半数以上。规模稍大，功能配套的全日托的养老机构床位紧缺，供不应求。

如孝慈轩养老院现有120个床位满员，现有100多人在申请入住的等候之中。***长者家园的40个床位也住有34人。市区内民营机构受场地限制等，活动空间及设施建设较差。因用地紧缺及地价高、用地成本大等，很多市区内的养老机构受场地限制，入院老人活动空间不够宽敞，设施建设较差。特别是运营时间较长的养老机构，老房子在现有整体设计基础上按照***标准安装消防设施、监控设施、强电弱电设施等增加大量成本，***统筹规划不够完善，不能一次性制定整体规范标准。二是未来养老市场供需矛盾将进一步加剧。供需矛盾导致了养老消费者虽然知道不能满足自己的要求，但也难以有更多的选择，情况被动，甚至产生矛盾***。调研数据显示，21.99%的被访者认为有较高可能性去养老机构养老，未来将有更多老年市民选择养老机构内养老，进一步加深供需矛盾。