症是我们这个时代的,是本世纪的***"英国老年症临床服务中心主任保罗·爱德华兹(PaulEdwa***)说:"考虑到英国人对服务的状态,我很理解人们会选择这种方式。"这是一个新兴市场,我可以看到它变得越来越受欢迎,因为我们的失败和不完善的系统,政治家甚至没有试图找到一个解决方案,因此,让不得不使用这个系统的人感到恐惧。"尽管如此,那些带着亲人出国的人依旧感觉痛苦,他们必须在两件事之间做出选择:要么在英国照顾他们的身体,忍受情感和经济困难,要么将他们的照顾外包给世界另一端,即泰国。泰国清迈一家养老院的瑞士老年症患者安妮(Annie化名)已经把她的丈夫搬进了维沃本村,这是一个靠近清迈的瑞士人经营的家庭。起初,她试图在英格兰南部自己家的附近寻找护理中心,但搬到了约克郡。
"那里有人照顾他,然而,我却不知道该找谁帮我。"她说,"然后我们又搬到了英格兰北部。但我需要休息。别人给我和我丈夫推荐的房子一周900美元,一天下午,我的女婿带我丈夫出去,他没穿衣服也没刮胡子。他只是往窗外看。我们给他买下了房子,几个月之后,我把他送进另一家疗养院,但是同样的事情再次发生了。"不久之后,这对夫妇飞往曼谷看望女儿,并听说了养老院的情况。"从那天起他就再也没有离开过这里。我们只是说,这真"安妮在约翰斯顿和普拉特的采访中这样说道。后,我知道她独自一人不再安全:我们如何照顾症患者的家人?安妮现在每年去看她丈夫三次,每次呆两三个月。"我想他在这儿很快乐"她说,"他周围的人都很好,他也会做出反应。对他来说,我认为他的生活是的。我的情况比他更糟。"11年前,彼得·布朗从英国来到泰国,在清迈开了一家四星级酒店。
4)社区:该社区的居民注重礼仪,对自己的外表比较在意,会定期参加古典音乐会,喜欢享用早午餐和下午茶。该社区住宅的室内装潢为古典风格。在这里,用餐被视为社交行为,居民们喜欢吃法国菜,因此餐具格外考究,菜肴的摆盘也很重要。5)居家社区:照顾家庭和处理日常家务对这里的居民来说很重要,他们经常一起叠衣服或者削土豆皮,爱玩老式游戏,吃传统荷兰菜。6)印度尼西亚后裔社区:这是专门为当地的印度尼西亚后裔设计的。该社区的生活方式较为怀旧,并且尊重印尼传统,居民们通过视频、DVD、照片、音乐和香火分享对印尼的过往记忆。
这里的居民常去亚洲市场和印尼社团,会每天一起享用两顿热气腾腾的饭菜。餐点以印尼菜为主,偶尔也有一些经典荷兰菜。7)都市社区:这里的居民们开放、直接、气氛活跃,会定期前往动物园、游乐园、剧院和游泳池。这里的下午茶供应奶酪和香肠,居民们通常共进晚餐。不同社区住宅的室内设计在入住之前,Hogeweyk的工作人员会让老人的亲属填写精心设计的调查问卷,了解其过往的生活经历、性格、爱好和生活习惯等,安排老年人入住相应的社区。在Hogeweyk多样化的社区环境中,几乎所有荷兰老年人都可以找到适合自己的生活方式。创始人Yvonne说:“我们是社会动物,我们需要社交生活”,在小镇,没有人是孤岛。社交和社会关系是生活方式中非常重要的一部分,Hogeweyk鼓励老人的家人亲友们经常来小镇探坊,并为此提供了诸多的便利。小镇上的一切公共空间都对家属开放,举办的各种活动也会向积极邀请亲友,在老人生命的后阶段还会安排其伴侣或子女入住陪伴。护理主管Brenda***art在一次讲座中提到,有一位老先生,每天按时到达小镇,和他住在那里的太太骑双人自行车,沿着街道一圈圈环绕小镇,非常热情地和每一个迎面走来的人打招呼,这是他和他处于失智症晚期的太太每天中开心的时光。
这一费用包含了在小镇中居住、水电、、照护、饮食起居和***活动等一切花销。在运营费用上,Hogeweyk和其他所有的养老院一样,拥有***完全同等的财政支持。创始人之一Jannette强调:“我们不是一个富裕的养老院,我们有赤字,但是我们在缩小***方面很有创造力。”为了给小镇创造一些收入,她向公众开放了餐厅和咖啡馆,并开始租借剧院进行会议和表演。资金的有限也意味着Hogeweyk床位数的有限,只有病情严重的失智症患者才能有入住的资格。一般情况下,也只有当老人去世才会有新的入住名额。三、评估与反馈在传统的疗养院中,老年人入住后到去世的平均时间为2.5年,在Hogeweyk,这个时间延长到了3.5年。在搬到Hogeweyk之前,失智患者会表现出内向、愤怒并高度依赖照护者,大多数时候,还会沉迷于。入住Hogeweyk之后,老年人变得***并且主动参与社交活动。
他们在“小镇”里继续过罹患失智症之前的生活——购物、做指甲、去酒吧……Hogewey每两年必须向其居民及其家人提供一份调查表,以评估其护理人员的表现,荷兰养老院护理人员的平均得分为7.5,满分为10,而Hogeweyk护理人员的平均得分为9.1。家属们对Hogeweyk的总体评价为8.9分,员工自己的工作满意度为7.6分,都远远高于荷兰平均水平。投入使用以来,Hogeweyk收获了很多好评,但同时,这一类似“楚门的世界”的疗养模式也引发了大量的争议。核心争议点在于这种人造的世界,对老人而言是不是一种蓄意欺骗。四、它山之石,何以攻玉如今Hogeweyk模式已经“远销海外”,在美国、德国、加拿大、意大利、瑞士等国都出现了类似的养老院。那么,这样的模式在中国可行吗?中国当前的养老格局以家庭为基础、社区为支撑、机构为补充。
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