还有一位女士，每周有六天时间到小镇，给她住在那里的先生弹钢琴，每每这个时候，已经失去语言能力的老人却可以伴着钢琴旋律哼唱起来。家人、亲人和朋友对失智老人的疗愈至关重要，对于小镇的未来，Hogeweyk管理团队宏大的愿景是，有朝一日，老年人可以和家人一起入住。自行车夫妇钢琴夫妇2.3原则三：***与个性化兼具的照护模式Hogeweyk共有250名员工，每个居民有4个照顾者，每个照顾者服务7名老人，他们以超市销售人员、室友、家政服务人员或家庭成员的身份出现，融入这些失智老人的日常生活中。在生活上，钱财的管理对于大部分失智老人来说是困难的事情，因此Hogeweyk里的一切费用都包含在月费中，购物、理发、到餐厅用餐等一系列消费在都不需要老年人额外付费。当老年人对此产生疑惑时，经验丰富的工作人员会让老年人在一张消费单上签字并且告诉他们日后再来付款即可。

常常有人把Hogeweyk“小镇”比作电影“楚门的世界”中被人为创造出来的场景，然而与之不同的是，这是一个为善意的人造世界。Hogeweyk的目标是让每一个老人过有尊严的生活，创始人Yvonne和Jannette说她们并不会向老人们隐瞒这个“”，如果老人们对自己的生活环境有疑问，工作人员并不会撒谎，会说他们住在能得到护理和支持的地方，而大多数居民会在15分钟后忘记这个对话。Hogeweyk种扮演成超市收银员的护理人员Hogeweyk的照护模式以家庭为中心，23户家庭的护理和经营相互***，每户的护理团队由两名护理护士（carenurse）、一名护理护士（carenurseplus）和一名家政人员（homesupporter）组成。荷兰的护理人员按照***度分为2到5这4个不同等级。

中心还设有74张长期照护床位，包括54张失智床位。走进安养区一间15平方米的单人房，记者看到，里面设有床、桌椅、衣柜、冰箱、电话、卫生间等，站在阳台上即可远眺台北故宫，风景极美。据介绍，这种15平方米的单人房收费为35400台币/月（折合约7080元），10平方米的单人房为24000台币/月（折合约4800元），这样的定价与台北其他同等条件养老机构相比，属于较低水平。然而，与想象中的“一床难求”有所不同，李艳红介绍，目前安养区的床位还没有饱和，但是，失智床位的需求较大。这是因为生活能够自理的台湾老人一般在80岁以前不会考虑入住养老院。

而照顾失智老人需要付出的工作量相当大，因此床位比较紧缺。服务员要掌握多种方言安养区和养护区的老人由于身体状况不同，每天的生活方式也不相同。安养区的老人生活能自理，就需要“自己动手”。每到饭点，他们要自己下楼到食堂排队领餐吃饭，洗衣服也需要自己送到洗衣房，连垃圾也要做好分类后扔到垃圾箱。而养护区一些无法自由活动的老人则有专人照顾饮食起居。中心在很多设施的细节上都体现出对老人的关怀。例如使用一些神奇的辅具，方便老人的日常生活。在餐具方面，老人们使用的勺子，手柄可以旋转，能调节成任何需要的角度；杯子则是“缺口杯”，缺口是为了避免鼻子碰到杯口边缘，喝水时不用仰头或转脖子，预防呛到或二度伤害。在生活方面，由于很多老人长期坐轮椅，“气囊坐垫”可以帮助分散臀部压力，增进舒适度；“气垫床”则可以帮助翻身困难或无法独自翻身的老人预防褥疮。肌力退化也是很多老人会面临的问题，中心与台湾大学合作研制出一套适合于老人锻炼的运动器材，虽然看起来和健身房里的器材没有区别，但使用起来感受大不一样。只需要用很小的劲儿，就能让仪器动起来，在不损伤肌肉的前提下锻炼肌力。

“交通服务”“老年护理服务”“物业管理服务”与“膳食与送餐服务”评分也相对较高，评分分别为83.84分、83.58分、83.54分、83.20分；“休闲***服务”“洗涤服务”“通讯服务”评分相对较低，分别为82.93分、82.92分与82.86分，“购物服务”评分，评分为82.00分。（3）与健康服务与健康服务包括“心理/精神支持服务”“协助护理服务”“”“陪同就医服务”等4个三级指标。其中，“协助护理服务”评分，评分为83.44分；其次是“”，评分为83.25分；再次是“心理/精神支持服务”，评分为83.14分；“陪同就医服务”相对评分较低，评分为81.50分。

（4）个性化服务个性化服务包括“养老院对个人需求的了解”“委托服务”“个人学习与教育服务”“对个人兴趣与爱好的满足”“养老院的咨询服务”“对意见的反馈与解决”与“安宁服务”等7个三级指标。其中，“养老院的咨询服务”评分，评分为83.94分；其次是“对意见的反馈与解决”与“养老院对个人需求的了解”，评分分别为83.26分与83.04分；再次是“委托服务”与“安宁服务”，评分分别为82.86分与82.37分；“对个人兴趣与爱好的满足”与“个人学习与教育服务”相对评分较低，评分分别为82.21分与82.20分。3.机构内生活广州市2018年民营养老机构服务现状“机构内生活”指标评价得分如下：评价结果显示，机构内生活指标评分为83.66分。两个二级指标评分均在80分以上，其中，融入感与归属感评价，为84.59分，软硬件配套评分相对较低，为82.57分。

（四）人员流失和资金不足成为民营养老机构经营发展的难题一是人员流失问题困营机构发展，服务水平提升难。部分医***护服务人员和年轻工作人员认为在此类机构工作没有发展前景，人才流失大，导致养老机构无法提供较好的服务。例如，越秀金色晚年养老院负责人反馈雇员难问题较突出，“工作人员文化程度过低，不适合从事此活动，养老院理念很高，经传播后所剩无几；对风险的意识为零，不是***从事***方面的；不是工资的问题，是人员素质的问题。脏活累活年轻人不接，偏远农村人才肯接，但文化程度过低，层次低，不爱学习。”二是日托养老机构的资金考虑实际自主使用不够，甚至出现设备故障须等候资金审批而影响日常工作的情况。北京大学护理学院谢红认为，当前我国开办养老机构是典型的微利行业甚至无利行业。近年物价上涨，经管成本增加，一些规模小，收费低的养老机构经营困难，面临生存危机；入住老人缴费压力增大，有时会面临入不敷出的问题。

（五）民营养老机构经营和考核标准有待完善，分类指导与检查监管有待加强。一是现有的相关经营和考核标准(如机构资质、管理人员工作态度、从业人员技能评定等)与民营养老机构的实际运营情况不够匹配，未能充分发挥监管效果。据某养老机构建议，相关职能部门在出台相关政策前，应更广泛性地开展调研工作，更深入了解各类民营养老机构的运营实际情况，以便更好地指导监督民营养老机构发展。二是新旧规定存在矛盾之处，对原有民营养老机构继续提供服务造成影响。各项养老服务新规多为近几年出台，而有部分养老院运营时间较长久。