高频电刀有两种主要的工作模式:单极和双极。
为避免在电流离开返回高频电刀时继续对***加热以致灼伤,单极装置中的极板必须具有相对大的和相接触的面积,以提供低阻抗和低电流密度的通道。某些用于医生的高频电刀电流较小、密度较低,可不用极板,但大多数通用型高频电刀所用的电流较大,因而需用极板。与地隔离的输出系统使得高频电刀的电流不再需要和、大地之间的辅助通道,从而减少了可能和接地物相接触的体部被灼烧的***性。而采用以地为基准的系统,灼伤的***性要比绝缘输出系统大。
双极模式双极电凝是通过双极镊子的两个向机体***提供高频电能,使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固,达到止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间,对机体***的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多,适用于对小血管(直径<4mm)和的封闭。故双极电凝多用于脑、显微、五官科、以及手等较为精细的***中。双极电凝的安全性正在逐渐被人所认识,其使用范围也在逐渐扩大。
高频电刀的安全要求及必要的安全保障体系概括
(二)电刀的金属机壳应可靠接地,即电源的地线应真正接大地,且与机器接地点之间的连接电阻应小于0.2Ω(连电源电缆接地线在内),以防机壳和保护接地点悬空而带电,增加***和机内对外界的高频辐射。(三)电网电源与机壳(接地线)之间必须能承受1500V耐压。机壳对地漏电流应低于0.1mA,以保证市电(低频)与机壳隔离良好,防止。(四)低频电流十分***,过大的低频漏电流将对病员产生严重刺激甚至致人死命。
(十二)手控开关和脚踏开关为密封型。这样,可防止水、血或消毒液进入开关而使电刀误动作灼伤有关人员。(十三)极板面积应足够大,是粘贴式的。保证从病员肌体返回机器的电流在***与极板接触处的密度尽可能低(<0.02A/cm2=。(十四)中性电极(极板)断线或阻抗过大时,仪器应具有声光报警和切断输出的功能。防止断点或大阻抗点产生功耗引起灼伤或着火。(十五)输出功率应随设定值的增加而增加,随设定值的下降而下降。防止调节设定时产生不希望的功率变化而造成***。(十六)切、凝同时启动时,应禁止功率输出或者只输出功率较小的模式(如凝)。防止误操作引起过大的功率加到患者身上。
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