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作者:医捷迅安2022/4/2 16:34:01











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1.肿l瘤切除术 肝ai压迫胆管引起梗阻性的患者,胆管未受,且一般情况好,心、肺、功能正常,肿d瘤有***切除指征时,应及时进行肿d瘤切除术,***方法包括肝的规则切除和不规则切除,临床可根据肿d瘤部位、大小及肝d脏储备能力等情况选择不同术式,术后胆管压迫解除,可完全消退。2.置管引流术 胆囊切除、胆总管探查、肝叶切除等***中,放置T型、U型、Y型引流管,通过肿d瘤占据或压迫的管腔,同时行高位空肠段造口,肝胆引流管与空肠造疾分别引出体外,术后可在体外将两管连接,将胆汁引入肠道。对于一些已失去剖腹探查机会的极晚期病例,则可采用经皮肝穿刺肝胆管引流(PTCD)。3.肝动脉结扎 可阻断肿d瘤90%的血供,而仅减少正常肝***25%的血供,使肿d瘤缩小,甚至缺血坏死,减轻对胆道系统的压迫,使缓解,且有一定的抗肿d瘤作用 。4.肝动脉插管化d疗 进腹后由胃大弯处找到胃网膜右动脉,分离出长约1cm的一段动脉,用套线牵引,切开前壁,插人导管,直至肝动脉,根据肿d瘤位置决定插人肝固有动脉、肝右动脉或肝左动脉,固定导管,将其引出腹壁,行插管化d疗,或用微化d疗泵化d疗,将微化d疗泵埋置于皮下。5.胆管一空肠吻合术 肝ai压迫胆道,不能***切除时,可行胆管一空肠吻合术,将胆汁引人肠中,减轻黄疽。该法术式很多,包括左右肝管空肠吻合术、左肝内胆管空肠吻合术等,临床可视肿d瘤压迫部位选择合适的吻合点,也可在术中放置U型管引流。




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