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2．保d肝及利d胆治d疗 肌苷能促进受损的肝细胞***，肝泰乐能促进肝细胞d再生，益肝灵可保护d肝细胞膜免受毒物损伤，门冬氨酸钾镁能加速肝细胞内三核酸循环，辅酶A、三磷酸腺若能促进机体能量代谢，均有利于肝功能的改善，使血中胆红素水平下降，可酌情使用。

3．激d素 激d素可降低黄应时毒d素对机体的损害，并***单核吞噬细胞系统，减少胆红素的生成，***黄疽的进展。临床上常用强的松龙，每天20-30mg。

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麦邦MBJ20经皮黄I疸仪 佳慧JH-2黄I疸检测仪    南京理工JH20-1B胆红素黄I疸测定仪

***治l疗

1．肿d瘤切除术 肝ai压迫胆管引起梗阻性黄I疸的患者，胆管未受侵II犯I，且一般情况好，心、肺、II功I能I正常，肿d瘤有***切除指征时，应及时进行肿d瘤切除术，***方法包括肝的规则切除和不规则切除，临床可根据肿s瘤部位、大小及肝s脏储备能力等情况选择不同术式，术后胆管压迫解除，黄I疸可完全消退。

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病理性

①在出生后24小时内出现；

②，胆红素>205.2~256.5μmol/L，或每日上升超过85μmol/L(5mg/dL);

③持续时间长，(足月儿>2周，早l产儿>4周)；

④退而复现；

⑤结合胆红素>26μmol/L(1.5mg/dL)。

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1．肿l瘤切除术 肝ai压迫胆管引起梗阻性的患者，胆管未受，且一般情况好，心、肺、功能正常，肿d瘤有***切除指征时，应及时进行肿d瘤切除术，***方法包括肝的规则切除和不规则切除，临床可根据肿d瘤部位、大小及肝d脏储备能力等情况选择不同术式，术后胆管压迫解除，可完全消退。2．置管引流术 胆囊切除、胆总管探查、肝叶切除等***中，放置T型、U型、Y型引流管，通过肿d瘤占据或压迫的管腔，同时行高位空肠段造口，肝胆引流管与空肠造疾分别引出体外，术后可在体外将两管连接，将胆汁引入肠道。对于一些已失去剖腹探查机会的极晚期病例，则可采用经皮肝穿刺肝胆管引流（PTCD）。3．肝动脉结扎 可阻断肿d瘤90%的血供，而仅减少正常肝***25%的血供，使肿d瘤缩小，甚至缺血坏死，减轻对胆道系统的压迫，使缓解，且有一定的抗肿d瘤作用 。4．肝动脉插管化d疗 进腹后由胃大弯处找到胃网膜右动脉，分离出长约1cm的一段动脉，用套线牵引，切开前壁，插人导管，直至肝动脉，根据肿d瘤位置决定插人肝固有动脉、肝右动脉或肝左动脉，固定导管，将其引出腹壁，行插管化d疗，或用微化d疗泵化d疗，将微化d疗泵埋置于皮下。5．胆管一空肠吻合术 肝ai压迫胆道，不能***切除时，可行胆管一空肠吻合术，将胆汁引人肠中，减轻黄疽。该法术式很多，包括左右肝管空肠吻合术、左肝内胆管空肠吻合术等，临床可视肿d瘤压迫部位选择合适的吻合点，也可在术中放置U型管引流。