除颤器工作原理
用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失d常、使之***窦性心律的方法,称为电d击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来治l疗心律d失常的,两者均为近代治l疗心律d失常的方法。
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除颤的实际操作过程
1、迅速熟悉、检查除颤仪,各部位按键、旋钮、电极板完好,电能充足。
2、患者取仰平卧位,操作者位于患者右侧位。
3、迅速开启除颤仪,调试除颤仪至监护位置,显示患者心律。
4、用干布迅速擦干患者胸部皮肤,将手控除颤电极板涂以专用导电胶。
5、确定手控除颤电极板正确安放胸部位置,前电极板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电极板放在左下胸、乳d头左侧、电极板中心在腋前线上,并观察心电波型,确定为室颤。
6、选择除颤能量,首.d次除颤用200J;第二次用200―300J;第三次为360J。
7、按压除颤充电按钮,使除颤器充电。
8、除颤电极板紧贴胸壁,适当加以压力,确定无周围人员直接或间接与患者接触。
9、除颤仪显示可以除颤信号时,双手同时协调按压手控电极两个放电按钮进行电d击。
10、放电结束不移开电极,观察电d击除颤后心律,若仍为室颤,则选择第二次除颤、第三次除颤,重复第4~10步骤。
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心脏电复律的目的 强迫心脏在瞬间几乎全部处于除极状态 造成瞬间停搏 使心肌各部分的活动相位一致 这样就可能让自律性高的窦房结重新起搏心脏 控制心搏转复为窦性心律。
早期电除颤理由
心脏骤停时常见的心律l失常是心室颤动
治l疗室颤有效的方法是电除颤
未行转复室颤数分钟内就可能转为心脏停搏
成功除颤的机会转瞬即逝
基本CPR技术并不能将室颤转为正常心律。
心脏电复律指在严重快速型心律l失常时 外加的高能量脉冲电流通过心脏 使全部或大部分心肌细胞在瞬间同时除极 造成心脏短暂的电活动停止 然后由高自律性的起搏点 常为窦房结 重新主导心脏节律的治l疗过程。在心室颤动时的电复律治l疗也常被称为电l击除颤。
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