迈康时代（厦门）科技有限公司是一家集研发、生产和销售于一体的高科技企业，专注于家庭医生服务、母婴***、社区访视、院前急救、车用应急箱包、基础及呼吸健康等领域产品的研发，制造和销售。

***卫计委有关负责人指出，合理确定基层卫生机构绩效工资总量，使家庭医生通过提供签约服务等合理提高收入水平，增加开展签约服务的积极性。基层卫生机构内部绩效工资分配可采取设立全科医生津贴等方式，向承担签约服务等临床一线任务的人员倾斜。基层卫生机构收支结余部分可按规定提取奖励。二级以上***要在绩效工资分配上向参与签约服务的医师倾斜。有条件的地方可对通过相应评价考核的家庭医生团队和参与签约服务的二级以上***医师予以资金支持引导。在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖推优等方面***向全科医生倾斜，将***人员纳入各级***人才引进优惠政策范围，增强全科医生的职业吸引力，加快全科医生***建设，提升签约服务水平。继续开展全科医生特岗计划。合理设置基层卫生机构全科医生高、中级岗位的比例，扩大职称晋升空间，***向签约服务考核***的人员倾斜。将签约服务评价考核结果作为相关人员职称晋升的重要因素。值班人员了解到李琳娜和苏林林正在82号院出诊，于是通知她们迅速赶往老人家中。拓展国内外培训渠道，建立健全二级以上***医生定期到基层开展业务指导与家庭医生定期到临床教学基地进修制度。

中国用户对家庭医生的形象和职责一直都是模糊的，每个用户对家庭医生到底提供什么样的服务可能有自己的概念和想法，比如有些用户认为家庭医生就是方便开药的，而另一些可能认为家庭医生类似电话医生，可以随时随地问询。家庭医生到底做什么，市场还没有一个标准化的定义。家庭医生是针对不同的家庭有针对性提供相应的预防、***、***、***知识，具有较强语言表达能力、人际沟通能力、工作协调能力，能提供及时、有效服务的，对工作认真负责，对人们非常热情的新型***顾问和健康管理者。

比如一位慢病患者的家庭医生，他的职责是什么？除了方便开药，或者定期续药（假设基层可以获得这类***目录），家庭医生该做些什么？比如用药提醒、隔多少频率的随访设置？（现在很多地区的家庭医生是按季度来随访，这样的频率过低，其实作用相当有限）关于用药、生活方式、***等的电话咨询怎么收费？（当前的免费模式是无法长期维持的）怎样算为医生的工作一部分？透过语音预调，郭站长判断出陈女士很紧张，“是不是老人的状况不太好。在收治一名慢病患者的时候，家庭医生应当以怎样的标准流程来进行服务？假如没有一套服务流程的规划，家庭医生的服务会很难落实。

缺乏一套服务流程规划还将导致***非常困难。比如家庭医生提供多少次虚拟端服务，电话询问是否包含在已经缴付的费用里，询问每次的时间是多少，一年包含几次，价格如何去定，在什么情况下需要***，以什么价格收费等，个人自费的比例是多少。都需要一系列标准才能界定。标准不仅要规定服务的范畴，还需规定价格。在40岁以上人群常规体检内容中增加肺功能检查和骨密度检测项目。

签约方式和责任

（一）签约对象原则上为辖区居民或家庭，凭自愿选择家庭医生团队签订服务协议，约定服务内容、方式、期限和双方责任、权利、义务及其他有关事项。每个居民或家庭同期只能选择1个家庭医生团队签约。综合考虑工作强度、服务质量等，每个家庭医生团队签约人数原则上应控制在2000人以内。同时通过家庭医生服务模式，落实居民的个体健康管理，促进和引导群众合理使用***资源，通过政策引导和个性化服务，逐步形成基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医格局。

（二）制订签约服务协议书，明确签约服务具体内容，确定相关服务事项、收费标准及补偿优惠政策，规定签约双方的权利与义务等。协议应包括合同编号及有效期限、合约内容解释权、签约居民的号和（医保）卡号、签约居民的住址和联系电话及其紧急联系人和联系电话、签约居民选择签约服务包名称和服务内容及相应的居民自付费用金额、签约居民应配合事项或应履行义务等基本内容。签约合约文书一式三份，家庭医生、签约对象和基层服务机构各持一份。双方签订签约合约文书后录入签约服务系统，也可网上签约并打印纸稿。签约合约文书有效期为一年。每年度内签约的所有服务包从下个年度天开始生效、执行。太昊路社区的家庭医生和签约居民的手机上，都有一款同样的APP。签约时一次性预收自付费用并开具或打印收费凭证（收据），所收资金上交基层卫生服务机构管理。

（三）签约期内，如因家庭医生原因导致无法履约，应及时征求签约服务对象意见更换家庭医生或解约；如服务对象在服务期限内不满意，可以在该基层卫生服务机构内调换其他家庭医生续约；年终如不满意，可以在下一年度调换家庭医生签约，也可以不再签约。

（四）对于未按签约服务协议书提供相应服务或经考核不合格的家庭医生，扣发相应补助经费并取消下一年签约资格。经整改考核合格后，方可继续开展签约服务。

（五）在签约服务过程中，因服务对象隐瞒病史信息、不执行家庭医生制定的防治方案、不遵医嘱而影响服务质量，以及因病情超出家庭医生诊疗水平和能力而造成的不良后果，责任由服务对象自负。

家庭医生团队在机构执业登记和工作职责范围内应当根据签约居民的健康需求，依法依约为其提供基础性和个性化签约服务。基础性签约服务包括基本服务和基本公共卫生服务。个性化签约服务是在基础性签约服务的内容之外，根据居民差异化的健康需求制定针对性的服务内容。与会人员认真听讲，细心操作，培训现场纪律严谨，培训取得了良好效。

家庭医生团队应当结合自身服务能力及卫生资源配置情况，为签约居民提供以下服务：

（一）基本服务。

涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医指导等。

（二）公共卫生服务。

涵盖***基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务。

（三）健康管理服务。

对签约居民开展健康状况评估，在评估的基础上制定健康管理计划，包括健康管理周期、健康指导内容、健康管理计划成效评估等，并在管理周期内依照计划开展健康指导服务等。

（四）健康教育与咨询服务。

根据签约居民的健康需求、季节特点、***流行情况等，通过服务、出诊服务、网络互动平台等途径，采取面对面、社交软件、电话等方式提供个性化健康教育和健康咨询等。

（五）优先预约服务。

通过互联网信息平台预约、现场预约、社交软件预约等方式，家庭医生团队优先为签约居民提供本机构的专科预约、定期家庭医生预约、预防接种以及其他健康服务的预约服务等。

（六）优先转诊服务。

家庭医生团队要对接二级及以上机构相关转诊负责人员，为签约居民开通绿色转诊通道，提供预留号源、床位等资源，优先为签约居民提供转诊服务。

（七）出诊服务。

在有条件的地区，针对行动不便、符合条件且有需求的签约居民，家庭医生团队可在服务对象居住场所按规范提供可及的***、护理、安宁疗护、健康指导及家庭病床等服务。

（八）***配送与用药指导服务。

有条件的地区，可为有实际需求的签约居民配送医嘱内***，并给予用药指导服务。

（九）长期服务。

家庭医生在保证用药安全的前提下，可为病情稳定、依从性较好的签约慢病患者酌情增加单次配药量，延长配药周期，原则上可开具4—8周长期，但应当注明理由，并告知患者关于***储存、用药指导、病情监测、不适随诊等用药安全信息。

（十）中药“治未病”服务。

根据签约居民的健康需求，在***医师的指导下，提供***健康教育、健康评估、健康干预等服务。

（十一）各地因地制宜开展的其他服务。