治liao
主要的治liao是抗躁狂药碳suan锂和抗***药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等),它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗******,包括经典抗***药氟pai啶醇、氯丙嗪和非典型抗***药奥dan平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。对于有明显兴奋躁动的患者,可以合并抗,包括经典抗药氟pai啶醇、氯丙嗪和非典型抗药奥dan平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治liao。对于难治性患者,可以考虑氯dan平合并碳suan锂治liao。治liao中需要注意不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者,原则上不主张使用抗抑郁,因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致***状慢性化,对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重***、***状者可以考虑在心境稳定剂足量治liao的基础上,短期合并应用抗抑郁药,一旦上述症状缓解,应尽早减少或停用抗抑郁药。
躁郁症会有什么样的表现?
早在古希腊时期,人们就已经注意到躁狂(mania)与抑郁(depression)交替的状态,当时,医师Aretaeus就记录了一群人时而“彻夜不停地唱歌、跳舞、大笑”,时而“悲伤、迟滞、懒散”的症状。
双相障碍的概念雏形在1854年被提出,但对于这种病症的界定,一度十分模糊。在美国的精神障碍诊断与统计手册第四版(D***-4)及中国精神障碍分类与诊断标准第三版(CCMD-3)中,双相障碍还与重性抑郁一起被归于“心境障碍”分类。
而在D***-5中,“双相及相关障碍”被从“抑郁障碍”中分离出来,成为一个***的章节,放在“症谱系及其他***xing障碍”与“抑郁障碍”这两个章节之间。美国学术研究证明,单独因素并不能触发双相******,引发双相******的因素是多重因素叠加交互作用、相互影响而形成的。这也说明了D***-5编写者观点的改变:基于症状学、家族史和遗传学研究,双相及相关障碍并不再被当作的同类***,而被看作(以下为D***-5中原文)“如同这两个诊断类别(症谱系与抑郁障碍)之间的桥梁”。也就是说,它介于二者之间,但与二者都不属同类。比起抑郁,目前业界倾向认为它是更接近症相关***的重度精神障碍。
判定为双相障碍的一项基本标准,就是躁狂/轻躁狂发作(Manic/Hypomanic Episode)。抑郁发作时则感到心情极度沮丧,平时很喜欢的事物现在不再感兴趣,可能体重减轻,思维缓慢,疲乏,难以集中精力,***悲伤,往往想zisha。在很多人的理解里,“躁狂(mania)”可能会与中文语境中的“狂躁”相混淆,但其实,躁狂发作的心境和“亢奋”更接近,是一种欣快、过度愉悦、高涨、“站在世界之巅”的感觉。
躁狂/轻躁狂发作会有以下一系列的表现 (并非精que诊断标准,请不要用来自我诊断,如果看完觉得自己有类似的表现,请去***):
在一段时间里,几乎每天的大部分时间,这个人都表现出持续的愉快,自我感觉极度膨胀,同时也很容易被激怒、发火,身边的人还会觉得ta忽然有了很多目标性的行为,或觉得ta精力过于旺盛。
在这段时间中,ta会出现以下中的至少3-4种表现:
? 自尊心膨胀或夸大。比如,在并不具备相应的才华的情况下,认为自己能够有不切实际的发明,或写出伟大的作品。
? 睡眠的需求减少。这与***(想睡觉但睡不着)不同,而是可能每天只睡了3小时,甚至不睡,仍精神饱满。
? 比平时更健谈,或者感到某种压力让自己停不下来说话,只想一直说话。比如,在公共场合主动和大量陌生人交谈,不停地开玩笑。
? 想法特别多。意念飘忽不定,或主观感受到思维无法控制。可能表现为不断地说一些缺乏***性、连续性的话,或者想法塞满了脑子,但表达不出来。
? 注意力特别容易分散,会被不重要的、无关的外界刺激所吸引,比如因为房间的装饰、背景噪音等并没有太大影响的因素,而没有办法谈话下去。
? 忽然多了很多目标导向的活动。比如,在一天中工作超长的时间也不觉得累,而且觉得没有什么事情是无法做到的;不断地联络老朋友或陌生人。性驱力、xing幻想、xing行为的增加也很常见。
? 过度参与那些很有可能导致痛苦后果的高风险活动。如:疯狂而无节制地购物、捐款、超su飙车、轻率的xing行为,愚蠢的商业***。
躁郁症患者,往往都会让身边的人有明显的感觉,因为他们可能会异常兴奋,一改平日的衣着打扮(夸张、艳丽),还可能会有du博、***或fan社会行为。而且,他们往往并不认为自己生病或需要治liao,甚至会强烈拒绝治liao。
前面已经提到过,双相障碍患者的频道是瞬间切换的,躁狂发作阶段(episode)可能突然变成状阶段。因此,重性抑郁发作的症状,如悲伤、空虚、无望的抑郁心境,丧失兴趣和愉悦感,自责,内疚等也是双相障碍(II型,见后文)的重要诊断标准。
心***法
在治liao基础上加上心理治liao。③快感缺失,患者内心没有轻松愉快的感觉,不能从生活中体验到乐趣。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式,提供危机干预,调整婚姻家庭中不利的心理因素,向患者和家属宣传***知识,以提高治liao疗xiao,提高社会适应性及改善社会功能,提高依从性、减少。zhi疗流派有支持心理治liao、认知行为治liao、人际关系治liao和短程精神分析治liao。
综合疗法
治liao疗程树立长期治liao的理念,采用综合治liao。如果父母可以和孩子一同学习情绪障碍和治liao***的相关知识,并帮助孩子理解发生在自己身上的事,引导孩子配合治liao,那么会对治liao有更大帮助。①急性治liao期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程:一般6-8周;②巩固治liao期 巩固急性期治liao效果,防止症状波动。疗程:抑郁发作4-6月,躁狂发作2-3月,剂量一般维持原剂量不变。③维持治liao期 防止,***社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治liao应持续多久尚无定论,维持治liao的剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定,因人而异,治liao方案个体化。多次发作者,可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治liao2-3年后,边观察边减少剂量,逐渐停药。在停药期间如有迹象,及时***原治liao方案,缓解后给予更长时间的维持治liao期。发病年龄早,有阳性家族史者应维持治liao。
双向的遗传几率是多少?
双相是一种特别复杂的***,如果这种***和遗传概率有关,那么大概有98%的概率会导致这一***产生,双相是一种精神科的***。所以,不得不了解清楚双相情况障碍的情况。
双相和情绪不好,等相关情况是有联系的,在吃完药后很多患者的病情都会得到改善。如果长时间得不到改善,会有更多的问题发生。所以,双相的遗传概率大概为98%,具体的遗传概率适当的去了解一下是很重要的,现在我们就去分析一下。
双是精神卫生科的一种***,发病原因特别复杂,主要以情感因素有关系的,建议了解清楚它的发病特点,及时的到***机构进行改善,平时要保持作息规律,进行一些放松性的锻炼,若是有任何的不良情绪都要引起重视,根据近年来对于双向遗传概率的判断,认为这种***的遗传概率的确是在逐年增加,甚至会有98%的概率会导致孩子产生这一***。总体来说,发病原因尚不十分清楚,倾向认为,遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用,遗传因素的影响可能较为突出。所以,了解清楚双相情感遗传概率的情况是很重要的,如果不能够判断清楚,会导致更多的问题和危害产生。
双相是抑郁和躁郁症交替发作的***,目前会更安全一些,比较好,但病情如果时间长,会变得特别难以,需要抓紧的方法,***本身对身体和大脑会造成伤害。白天躲着人,晚上一直不愿意睡觉,躺在床上用手机搜寻一切你能想到的打发时光的东西,你知道自己要睡了,可你在害怕什么。所以需要及时,这种***25%的患者都是能够痊愈的,虽然概率特别小,但和遗传概率相比起来就有的可能,化验不能忽略了它的重要性。当然双相情感的过程是判断***的一个重要方式,一定要清楚地认识到它的遗传概率和情况。
很多原因都是造成双相的原因,如果患者产生***,甚至需要长期服用,还需要做心理辅导和强化磨炼自己,有一颗强大的内心,才能和***做抵抗。建议通过医嘱来吃药,病情总是会慢慢痊愈的,所以千万不要给自己的身体健康造成任何的影响和伤害。
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