病因有人认为与脑力衰竭有关，但缺乏确切的病因学的定论。症状（l）病前有一定心理社会因素，如过度疲劳或紧张等。但之后，相应刺激因素不存在了，患者睡眠情况没有改善。2）推荐的组合疗法方式（Ⅱ级推荐）首先CBT-I和non-BZDs（或退黑素受体激动剂）组合治，如果短期控制症状则逐步减停non-BZDs***，否则将non-BZDs改为间断用药，疗法的全程保持CBT-I干预（Ⅱ级推荐）。（2）有一定性格基础，表现为敏感，高警觉，对健康要求过高，易激惹、急躁等。（3）睡眠障碍为主要症状，可为初级（入睡困难）、中级（睡眠浅，易醒）、末级（早醒），亦或多梦、无睡眠感、醒后不解乏等。上述症状可能混合存在。（4）有些患者仅为主观主诉，有时旁人见其打鼾，醒后仍称没有睡。可伴有、抑郁情况，但多继发于症状，且严重程度不足以诊断症或***。（5）希望迅速提高睡眠状况，主动求医，甚至自行服药或饮酒，以图睡眠质量提高。（6）全身检查没有发现与之有直接关系的躯体***。（7）可用睡眠脑电图等观察患者睡眠情况。有时患者主诉与睡眠效果相悖。

期及哺乳期患者期妇女使用镇jing催mian的安全性缺乏资料，由于唑吡tan在动物实验中没有致畸作用，必要时可以短期服用（Ⅳ级推荐）。***障碍患者存在***时，以抗******为主，必要时在睡前加用***。哺乳期应用镇jing催mian以及抗抑郁剂需谨慎，避免通过影响***，推荐采用非干预手段疗法（I级推荐）。现有实验表明经颅磁刺激是治期及哺乳期有前途的方法，但确切的效果需要进一步大样本观察。

共病精神障碍患者精神障碍患者中常存在症状，应该由精神科执业医师按专科原则治和控制原发病，同时治症状。抑郁障碍常与共病，不可孤立治以免进入循环的困境，推荐的组合治的方法包括：①CBT-I治BT-I治的同时应用具有cui眠作用的抗抑郁剂（如多塞平、米但平或帕罗西汀等）；②抗抑郁剂抗抑郁剂（单药或组合）加镇jing催mian，如non-BZDs或退黑素受体激动剂（Ⅲ级推荐）。因为女性自身的生理特点、心理特点，相对于男性，她们好像更容易被***所困扰。需要注意抗抑郁和催mian的使用有可能加重睡眠呼吸暂停***和周期性腿动。障碍患者存在时，以抗为主，必要时在睡前加用。***症患者存在时，应选择抗***疗法为主，必要情况下可辅以治。

客观评估患者对睡眠状况的自我评估更容易出现偏差，必要时需采取客观评估手段进行甄别。（1）睡眠监测整夜多导睡眠图（PSG）主要用于睡眠障碍的评估和鉴别诊断。对慢性患者鉴别诊断时可以进行PSG评估。该类患者睡眠时间短，尤其第Ⅳ期睡眠时间短，经常觉醒，唤醒阈值低，易伴发精神障碍，但精神障碍是原因还是结果不甚明确。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等***的诊断与鉴别诊断。体动记录仪可以在无PSG监测条件时作为替代手段评估患者夜间总睡眠时间和睡眠模式。指脉血氧监测可以了解睡眠过程中血氧情况，在治前后都应该进行，治前主要用于诊断是否存在睡眠过程中缺氧，治中主要判断***对睡眠过程中呼吸的影响。（2）边缘系统稳定性检查事件相关诱发电位检查是可以为情绪和认知功能障碍诊断提供客观指标。***功能影像学为的诊断和鉴别诊断开拓崭新的领域，囿于设备昂贵，在临床实践中尚无法推广。（3）病因学排除检查因为睡眠***的发生常常和功能等相关，所以建议进行甲状腺功能检查、性ji素水平检查、血糖检查、动态心电图夜间心率变异性分析。部分患者需要进行头部影像学检查。