混合发作

指躁kuang症状和状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。心理社会因素不良的生活事件和环境应激事件可以诱发***的发作，如失业、失恋、家庭关系不好、长时期高度紧张的生活状态等。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。混合发作时躁kuang症状和状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或***症。

治liao原则

（1）个体化治liao原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用、首fa或、既往治liao史等多方面因素，选择合适的，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。5、强制性哭笑：在没有任何外界因素的影响下，突然出现不能控制的、没有丝毫感ran力的面部表情。治liao过程中需要密切观察治liao反应、不良反应以及可能出现的相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。

（2）综合治liao原则 应采取治liao、物理治liao、心理治liao和危机干预等措施的综合运用，提高疗xiao、改善依从性、预防和zi sha、改善社会功能和生活质量。

（3）长期治liao原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治liao原则。急性期治liao目的是控制症状、缩短病程；巩固期治liao目的是防止症状复燃、促使社会功能的***；维持期治liao目的在于防止、维持良好社会功能，提高生活质量。此外，有时躁狂和抑郁的症状还会同时存在（而不是更替），此时被称为混合发作。

双相的治yu，心理平衡是关键。平衡人人皆知，但是如何帮助内心达到平衡却鲜有人知。内心躁动不安抑或***难耐等，修心自当还我们心境平和、生命本真，宽恕自己、他人。总体来说，发病原因尚不十分清楚，倾向认为，遗传与环境因素在其发病过程中均起重要作用，遗传因素的影响可能较为突出。落地逐渐被社会化，本我的性情自然被束缚。气血畅通百病不生。从生理的层面（身体本身）而言，系统与递质之间是有自我修复能力的，但过分的通过外界摄取物质反而使其很难***平衡进而导致依赖性。因此对于双相患者而言，修心是重要的方式，修心方可固本。这里的修心方法，是观息法，观息法是心灵重塑疗法中的一种，是针对双相患者简单、实用的方法。

观息法练习步骤：

1、选择一处安静且不被打扰的环境。

2、以盘腿姿态端坐，腰背挺直，闭目。

3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。

4、初始练习时间以15分钟为限，逐步增加