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作者:心康医院2022/5/2 8:17:37






老年患者老年患者首宣非疗法手段,如睡眠卫生教育,尤其强调接受CBT-I(Ⅰ级推荐)。当针对原发***的疗法不能缓解症状或者无法依从非疗法时,可以考虑疗法。老年患者推荐使用non-BZDs(非本二氮卓类)或退黑素受体激动剂(Ⅱ级推荐)。必需使用BZDs(本二氮卓类)时时需谨慎,若发生共济失调、意识模糊、反常运动、幻觉、呼吸***时需立即停药并妥善处理,同时需注意服用BZDs引起的肌张力降低可能导致跌倒等意外伤害。老年患者的疗法剂量应从少有效剂量开始,短期应用或采用间歇疗法,不主张大剂量给,用药过程中需密切观察不良反应。患者可表现为***、白天嗜睡、夜间活动和不愉快的躯体感觉等症状。


围绝经期和绝经期患者

对于围绝经期和绝经斯的妇女,应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见***,如抑郁障碍、***障碍和睡眠呼吸暂停***等,依据症状和水平给予必要的激su替代的疗法,此部分患者的症状处理与普通***相同。

伴有呼吸系统***患者

BZDs由于其呼吸***等不良反应,在慢性阻塞性(COPD)、睡眠呼吸暂停低通气***患者中慎用。Non-BZDs受体选择性强,次晨残余作用发生率低,使用唑吡tan和佐匹ke隆治稳定期的轻、中度COPD的者尚未发现有呼吸功能不良反应的报道,但扎来普龙对伴呼吸系统***患者的效果尚未确定。由于***情绪的过度,也伴随着植物***功能失调,尤其是交感***功能亢进,出现手脚心多汗、心悸、心跳快、呼吸急促、肌肉收缩、颤抖、尿频尿急、胸部有压迫感、咽部阻碍感、腹胀腹泻、多汗等躯体症状。


常见病症是入睡困难、睡眠质量下降和睡眠时间减少,***、注意力下降等。现在临床***科学对的认识存在局限性,但是,临床***家们已经开始根据临床研究,给进行定义,2012年中华***会睡眠障碍学组根据现有的循证***证据,制定了《中国***诊断与治liao指南》,其中是指患者对睡眠时间和(或)质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验。***经常在半夜两至三点钟醒来,思绪万千,千情纠缠在悲哀境地而不自拔。

继发性

包括由于躯体***、精神障碍、***滥用等引起的,以及与睡眠呼吸紊乱、睡眠运动障碍等相关的。常与其他***同时发生,有时很难确定这些***与之间的因果关系,故近年来提出共病性(comorbidinsomnia)的概念,用以描述那些同时伴随其他***的。多次睡眠潜伏期试验用于发作性睡病和日间睡眠过度等***的诊断与鉴别诊断。


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