混合发作

指躁kuang症状和状在一次发作中同时出现，临床上较为少见。通常是在躁狂与抑郁快速转相时发生。例如，一个躁狂发作的患者突然转为抑郁，几小时后又再复躁狂，使人得到“混合”的印象。但这种混合状态一般持续时间较短，多数较快转入躁狂相或抑郁相。有研究显示，超过1/3的儿童双相***患者有过至少1次的zisha尝试。混合发作时躁kuang症状和状均不典型，容易误诊为分裂心境障碍或***症。

儿童双相的风险

相对于***躁郁症，儿童可能会经历更快速的情绪起伏。比起几个月的抑郁再到几个月的躁狂的交替变化，儿童很可能会几天内就经历一个循环，甚至一天内经历几轮循环。这会给孩子带来极大的精神压力。

此外，双相患者终生zisha的风险至少是普通人的15倍。在所有的zisha中，躁郁症患者会占将近1/4。而儿童双相患者的zisha率又高于***。有研究显示，超过1/3的儿童双相患者有过至少1次的zisha尝试。

双相患者会在学业上、人际关系上都遇到很大的困境，也有更高的倾向尝试有风险的行为，如饮用***物品，参与斗ou等。

双相（2型）不容易被发现。很多时候父母只会注意到孩子的低落，因此更容易在抑郁发作期带孩子就医。而多数情况下父母并不把孩子积极、精力高涨的异常状态视为问题（尽管能够觉察到与平时有所不同）。

儿童期一些精神***例如、对抗违立障碍等都可能和躁狂有类似的症状表现，因此，儿童双相误诊的可能性很高，从而影响孩子的病情。

一、应激可引起双向

慢性应激包括躯体应激（产伤、、劳累）和心理应激，慢性应激可引起皮质醇亢进，皮质醇亢进增加肠通透性，食物碎片入血，引起-反应，反应引起C-反应蛋白增加，C-反应蛋低血脑屏障通透性，使物质易进入，诱导-2,3-二氧化酶，导致色氨酸-犬尿氨酸路径亢进，而5-羟色胺（5-HT）-褪黑路径不足，当5-HT不足时，易感双向；我觉得这样太武断了，如果每个人都和大家想的一样，那这个世界该多么无聊。当褪黑不足时，肠和血脑屏障通透性进一步增加，-反应持续不退。

1、色氨酸-犬尿氨酸路径增强：

色氨酸经-2,3-二氧化酶转化为犬尿氨酸，犬尿氨酸一方面转化为犬尿喹啉酸，另一方面依次转化为3-羟基犬尿氨酸和喹啉酸。其中犬尿氨酸和犬尿喹啉酸均为拮抗α7尼古丁受体，激动芳香烃受体（受体），而3-羟基犬尿氨酸和喹啉酸则有***兴奋毒性。其中激动芳香烃受体引起，导致双向；如激动、愤怒、甚至大发雷霆，通常持续时间短4、病理性***：突然发生的、非常强烈但又短暂的一种***。老化细胞，易感；***代谢，引起肥胖。

2、5-HT和褪黑路径减弱：

色氨酸可转化为5-HT，5-HT转化为N-乙酰-5-羟色胺，N-乙酰-5-羟色胺转化为褪黑，其中5-HT不足引起情感超敏，成为易感双相的基础；N-乙酰-5-羟色胺不足导致脑源营养因子不足→多巴胺（DA）↓→双相抑郁↑。

二、遗传因素可引起双向

双向即便在缓解期，其褪黑对光***也超敏，这就意味着，在觉醒期的褪黑比常人为低，褪黑降低导致肠通透性增加，食物碎片入血，引起-反应，反应引起C-反应蛋白增加，C-反应蛋低血脑屏障通透性，使物质易进入，诱导-2,3-二氧化酶，导致色氨酸-犬尿氨酸路径亢进，而5-HT-褪黑路径不足，当5-HT不足时，易感双向。褪黑不足引起过度警醒、注意力减退、肥胖和增加***性。晚期阶段，患者可能伴有严重的***症状，甚至会体验到幻觉，出现幻想症状。

心康***告诉您——双相障碍的临床表现主要临床表现

以心境低落或心境高涨交替为主的，患者的情绪一段时间内心情特别好，一段时间内心情又不好。通俗一些说：就是患者的情绪过度了，正常的人的情绪也会有起伏，有些小波浪，但是，经过短时间调整就能调整过来，且两种情绪持续时间均较长。可见，双相障碍所呈现的情绪与正常的情绪在严重程度和持续时间上有差异，可以据此鉴别。父母担心的永远是孩子上学就业，但一个健全的人格并不是按父母安排好的考大学考***就可以形成的。