双相障碍属于心境障碍的一种类型，英文名称为Bipolar Disorder（BP），英文别名Bipolar Affective Disorder，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类***。

因未明，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与其发病过程，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在双相障碍发生过程中具有重要的影响，临床表现按照发作特点可以分为抑郁发作、躁狂发作或混合发作。

抑郁发作

双相抑郁发作与单相抑郁发作的临床症状及生物学异常相似而难以区分，双相抑郁因表现不典型往往被忽视。正确诊断双相抑郁障碍是合理治liao的前提。两者的治liao方案及预后转归存在明显差异，两者的差异主要表现在：

（1）人口学特征 ①性别 单相抑郁女性患病率几乎是男性的2倍，但在双相障碍患者中性别差异不明显；②年龄 双相障碍平均发病年龄为30岁，单相***为40岁，前者明显早于后者，尤其是25岁以前起病的首fa抑郁是双相抑郁的重要预测因素；③家族史 家系调查和双sheng子研究已经证实双相障碍的家族聚集性，与单相抑郁相比，双相障碍（尤其是双相I型）患者的家系传递与遗传因素的关系更密切。（5）其他症状注意力不能集中持久，容易受外界环境的影响而转移。

（2）抑郁发作的特征 ①病程特点 与单相抑郁相比，双相抑郁起病较急，病程较短，发作较频繁；②症状特征 双相抑郁区别于单相抑郁的症状，特征包括情绪的不稳定性、易激惹、精神运动性激越、思维竞赛/拥挤、睡眠增加、肥胖/体重增加、注意力不集中、更多的zi sha观念he及物质滥用（烟cao、酒精、du品等）。3、如实的观察呼吸，专注于鼻孔处呼吸进出，就只是观察鼻孔处的一呼一吸，保持“平等心”即“不判断、不分析、不纠缠、不联想”。

心***法

在治liao基础上加上心理治liao。5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志。识别和改善患者不良的认知模式、情绪和行为模式，提供危机干预，调整婚姻家庭中不利的心理因素，向患者和家属宣传***知识，以提高治liao疗xiao，提高社会适应性及改善社会功能，提高依从性、减少。zhi疗流派有支持心理治liao、认知行为治liao、人际关系治liao和短程精神分析治liao。

综合疗法

治liao疗程树立长期治liao的理念，采用综合治liao。①急性治liao期 控制急性期症状如兴奋、抑郁等。疗程：一般6-8周；②巩固治liao期 巩固急性期治liao效果，防止症状波动。疗程：抑郁发作4-6月，躁狂发作2-3月，剂量一般维持原剂量不变。③维持治liao期 防止，***社会功能。在仔细观察下逐渐减少非心境稳定剂剂量。维持治liao应持续多久尚无定论，维持治liao的剂量和用药持续时间根据患者具体情况而定，因人而异，治liao方案个体化。多次发作者，可在病情稳定达到既往发作2-3个循环的间歇期或维持治liao2-3年后，边观察边减少剂量，逐渐停药。在停药期间如有迹象，及时***原治liao方案，缓解后给予更长时间的维持治liao期。发病年龄早，有阳性家族史者应维持治liao。如果能在第yi次发作后就尽早发现和治liao，相对来说更容易控制病情。

双相是吗？