慢性
症状至少持续3周以上,部分慢性患者由暂时性延续而来,另一些是由于躯体化***状态所致,如忧虑、不安、过度警惕、反复思量等。但是在公车上瞌睡,容易受到各种干扰,如汽车的晃动、光线的刺激、声音的干扰……都不容易让人进入“深睡眠”状态,而在“浅睡眠”状态下休息,体力得到不充分的***。同时,患者越想睡眠越难以入睡,越发变得对过分关心和忧虑,这样又反过来加状形成循环。长期应用***也可能是造成慢性的重要原因,一些药的长期使用不但对没有帮助,反而会加重。习惯饮用咖啡、浓茶等都可导致发生。
症指原发性。
表现为持续相当长时间的对睡眠的质和量不满意的状况。②如果卧床20分钟不能入睡,应起床离开卧室,可从事一些简单活动,等有睡意时再返回卧室睡觉。患者感到忧虑或恐惧、心理上循环,使本症持续存在。原发性症往往在青年或中年起病,很少在儿童或少年时出现。症的病程差异较大,如果是心理性或应激事件引起,病程可以是有限的几个月。常见的情形是,初阶段的进行性加重,持续数周到数月,随之较稳定的慢性睡眠困难持续数年。有的患者虽只经历过一次发作,但在以后遇到某些生活事件会出现睡眠的明显波动。
疗法
(1)心***法:
1)一般心***法。通过解释、指导,使患者了解有关睡眠的基本知识,减少不必要的预期性反应。2)行为疗法。进行放松训练,教会患者入睡前进行,加快入睡速度,减轻。
(2)***疗法:1)ben二氮卓类。2)抗抑郁剂。如米安色林、多塞平、马普替林等。
(3)其他:l)生物反馈。可加强自我放松训练,对于减轻情绪有效。2)体育锻炼。适当体育锻炼,增强体质,加重躯体疲劳感,对睡眠有利,但运动量不宜过大,过度疲劳反而影响睡眠。3)调整生活习惯,如取消或减少午睡,养成按时睡眠的习惯。
(2)抗抑郁药
有作用的抗抑郁药可以用于合并的症患者的疗法。这类包括曲、多塞平和米但平。
(3)chu方药抗常用于老年难治性症、行为障碍和。抗所致体重增加会增加睡眠呼吸暂停***的风险,降低睡眠质量,因此对于症患者来说,需谨慎使用。
(4)非chu方药和中药非chu方药和中药对症也有一定效果。酒精可提高睡眠,降低睡眠潜伏期和快动眼睡眠时间,但长期使用或滥用可造成睡眠紊乱。
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