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作者:心康医院2021/12/3 9:45:14






生物学因素

***生化,精神药理学研究和***递质代谢研究证实,患者存在中shu***递质代谢异常和相应受体功能改变,大脑***突触间隙5-羟色胺等***递质含量异常;

5-羟色胺(5-HT)功能活动缺乏可能是双相障碍的基础,是易患双相障碍的素质标志;

去甲shen上腺素 (NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关,去甲shen上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关;

多巴胺(DA) 功能活动降低可能与抑郁发作有关;

γ-氨基丁酸(GABA)是中shu***系统******递质,有研究发现双相障碍患者在血浆和脑脊液中水平降低;

第二信使平衡失调,第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物;

******功能失调,主要是下qiu脑―垂体-shen上腺皮质轴和下qiu脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。



如何分辨自己的情绪变化是否正常?

双相障碍患者与健康人都会出现情绪的改变,那么,哪些表现是正常的情绪变化,哪些是病态的情绪波动呢?怀疑自己患上双相障碍,普通人该怎么确定?

以下是病态情绪的判别原则,可以和自己对比:

1、个性稳定原则:

如果一个个体在没有经历重大的生活变故的情况下其行为却一反常态,远远超出了其一贯的行为模式,就可以认为精神异常。如一向活泼、开朗、健谈的人无故变得沉默寡言、郁郁寡欢、孤僻离群,或者一向乖巧、温顺的人突然变得暴躁、任性。

2、客观现实性原则:

心理活动是客观世界的反映,因此任何精神活动都具有客观现实性,如果患者的情绪活动与现实完全脱节,无法用其成长经历、现实处境及生活背景去解释,如毫无缘由地变得不开心、沮丧、悲伤,即使遇到开心的事情也难以让自己高兴起来。或者无明显诱因地变得欣喜若狂、眉飞色舞,即使遭遇挫折或困境也满不在乎,盲目乐观。也可出现意识障碍,有错觉、幻觉及思维不连贯等症状,称为谵妄性躁狂。

3、社会性原则:

人的本质是一切社会关系的总和,因此人的精神活动具有社会属性。如果个体表达情绪的方式严重偏离其所处的社会环境,与当地的社会风俗、习惯、文化或者社会期许不符,并给其社会功能带来了严重的影响,则要高度怀疑其是否存在病态的情绪。

4、情绪活动的内在协调性原则:

一个健康的个体,其精神活动在知、情、意、行为等各方面是协调统一的,相反,如果个体精神活动中的某一成分与其他成分不协调,则可能存在异常。例如一个个体,心情很沮丧,却高谈阔论、疯狂购物;或者一个心情愉悦的个体,却静若止水甚至呆若木鸡,一动不动,说明其情绪体验与意志行为明显不一致,属于病态情绪。分子遗传学方面,不少学者探讨了与双相障碍可能有关的标记***,但尚无确切可重复验证的结果,双相障碍的易感***尚需进一步研究。

  


值得一提的是,目前国内有学者如金卫东等提出了软双相障碍的诊断标准,用来诊断具有双相障碍特点但是尚未被诊断为双相障碍的抑郁状态,即没有躁狂存在的双相障碍。金卫东等人从发病年龄、家族史、病前个性、临床特征等多方面入手分析,降低双相***的漏诊率,降低***的躁狂发作率,为中国的精神卫生事业做出了贡献。白天躲着人,晚上一直不愿意睡觉,躺在床上用手机搜寻一切你能想到的打发时光的东西,你知道自己要睡了,可你在害怕什么。

在中国,针对双相障碍进行干预的民间自发形成的***为数不多,包括几下几种:实体性的非营利***或,为于博慈善会(北京尚善会),专门致力于对躁郁症和进行科普宣传,对相关研究进行支持。其他机构均基于网络。心理论坛为2003成立的帮助和双相障碍病友***的大型网络论,论坛下设有双相障碍板块,有比较***的心理医生和病友在答疑。全论坛共有1万左右的双相障碍组成会员。医生建议我用药,但据其他人反馈,服药之后脑袋变笨,木木的,什么想法都没了。躁郁病友会在版面上讨论***问题,大家尤其关注并热烈讨论的问题是***使用问题,论坛上病友的讨论话题很积极,相互扶持的意思很强。“和你在一起病友会”是新兴的一个抑郁、双相障碍病友的***社区,采用的是网络社区互动的模式,模仿的是facebook,人人网的结构模式,每个用户拥有一个***的页面,可以子分享自己的生活,***经验和困难,这个***以病友和家属为中心。




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