3、躯体***老年人躯体***多样,导致***症的躯体***主要有:①疼痛,如类、骨骼肌疼痛和其他疼痛情况;②***,如、心悸、夜间呼吸困难、夜间型心悸;③肺部***,如慢性阻塞性肺***、(鼻塞);④消化系统***,如胃食管反流病、腹泻和;⑤泌尿系统***,如尿频、尿潴留、膀胱排空不完全、尿失禁;⑥***系统***,如脑卒中、阿尔茨海默病和***;***经常在半夜两至三点钟醒来,思绪万千,千情纠缠在悲哀境地而不自拔。⑦其他还有、妇女绝经后的潮热等症状。
3、恶补睡眠族易患***症:
由于工作繁忙,时常需要工作到凌晨,而第二天又需要准时爬起来的上班族朋友,平时睡眠已经严重的不足,假日在家恶补睡眠,睡它个昏天黑地。
分析:
保证正常充足的睡眠时间对一个人的健康来说是很重要的,一般成年人每天的睡眠时间应该在6~8个小时。例如,一般在晚上10~11点睡觉,早上6—7点起床,这样可以使人维持比较稳定的生物节律,有益于人的身心健康。而在节假日里黑白颠倒的睡法,很容易扰乱***正常的生物节律,就会产生不该醒的时候醒(例如午夜),不该睡的时候瞌睡(例如白天上班时间)。久而久之,症状便不请自来了。②抗抑郁剂抗抑郁剂(单药或组合)加镇jing催mian***,如non-BZDs***或退黑素受体激动剂(Ⅲ级推荐)。
症的临床评估
睡眠状况的临床评估是临床诊断和合***法方案制订的基础,包括临床大体评估、主观测评和客观测评。
临床大体评估
(1)主诉:希望解决的睡眠问题。核心信息包括的具体特点、日间症状及其基本表现和持续时间。***评估一次发生时的背景、表现和演变过程,并对的具体特点做出判断,即:是以入睡困难为主,还是以睡眠维持困难为主?这些表现随着时间如何演变?
(2)睡前状况:从傍晚到卧床入睡前的行为和心理活动。要评估患者的行为模式、心理活动、情绪状态,也要了解睡眠环境,包括卧室的温度、湿度、光照条件、寝具等。这是了解患者关于的认知、行为特点的主要途径,也是制订心***法方案的基础。
(3)睡眠-觉醒节律:了解患者日常作息习惯,初步评估睡眠-觉醒规律,排除各种昼夜节律失调性睡眠.觉醒障碍。
(4)夜间症状:从入睡到清晨醒来的过程中,可能出现与睡眠相关的且可能影响睡眠质和量的某种睡眠、***或精神***,需要明确病因。
(5)日间活动和功能:包括觉醒和(或)警觉状态、情绪状态、精神痛苦程度、注意力和(或)***等认知功能、日常生活和工作状态的变化,以及对躯体指标(如血压、血糖、等)的影响。
(6)其他病史:评估躯体***、精神障碍,应激事件以及生活和工作情况。对女性患者,还应评估月经周期、期和(或)更年期。
(7)体格检查、实验室检查和精神检查。
(8)家族史:***是一级亲属中睡眠紊乱、精神障碍、严重或慢性躯体***史
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