?吸痰时SpO2监测需要关注哪些变化？

护士可以通过 SpO2 监测充分掌握吸痰时机和吸痰时间。吸痰操作中这些要点通过 SpO2 监测应引起关注并且调整：

当的 SpO2 逐渐下降 2% 一 3%、听诊肺部有痰鸣音时，应给吸痰；

经吸痰后 15 分钟内，SpO2 ***正常后就不要再过多吸引；

SpO2 下降至 85% 时应暂停吸痰，先给吸入高浓度的氧或接呼吸机通气，待 SpO2 回升后再继续吸引，以免因吸痰时间过久、吸痰过频加重对呼吸道过多刺激而影响肺通气，导致低氧血症。

?机械通气行SpO2监测有什么优点？

1. 为进行机械通气的，选择呼吸机工作条件，调节参数，以及撤离呼吸机提供参考，避免多次采集动脉血做血气分析，减轻痛苦及护士的工作量。文献证明，经皮肤无创测定的 SpO2  与采取动脉血样测定 SpO2  结果基本接近。

2. SpO2  监测可作为吸氧浓度、氧流量调节的参考，这就可以避免因氧浓度过高引起氧或氧浓度过低引起低氧血症，真正做到合理有效地用氧．也可作为停氧的一个指标。

　　由于技术***，外资器械企业长期占据中国的市场已经是不争的事实，不排除这些世界制造业巨头会利用自身在市场上的地位来控制产品价格。此外，亲水性粘结剂羧jia基纤维素钠具有良好的粘结作用，可使活性物质不脱落，从而可提高电池循环寿命。而它们能保证价格不跌落，很大程度上还依赖于经销中的行hui行为，也就是它们在营销渠道上的***支出，即庞大的营销费用。

　　对于***来说，他们宁可买贵数倍乃至10倍的外资产品硅胶电极片，也不愿意买价格只有几分之一的国产产品，中间重要的原因在于存在着层层的***交易。湿法工艺中通过辅助的粘结剂溶液可使得活性物质与导电基体牢固粘结。”***之家器械连锁公司董事长柏煜说，他认为家用器械的竞争已经完全市场化，而***设备采购的竞争则重重。

2018，器械几大发展趋势

1、“二次议价”会蔓延

医联体的大面积推进，“二次议价”也会蔓延。***“严禁二次议价”的规定继续被践踏。但多数省份政策较为温和，不会出现过激、过左的政策，因此“二次议价”也不会得以大面积蔓延。

2、耗材“零加成”变成现实

今年11月10日，***发改委发布的《关于深化价格机制改革的意见》提出要“巩固取消***加成成果，进一步取消耗材加成”。在取消***加成的经验上，取消耗材加成将“轻车熟路”，预计这一政策将在2018年得以推进。

3、“医保控费”仍然是主旋律

结合医保“按病种付费”等综合改革思路，医保控费的一个结果就是促使***尽量少使用耗材，从而影响耗材的整体使用量。