基本结构
膀胱镜是一种结构比较复杂的光学内腔镜,种类很多,构造亦各有不同,但主要的组成部分为镜鞘、窥镜、插管镜、闭孔器、附件等几种结构
镜鞘其作用是使窥镜能顺利导入,冲洗膀胱和供给照明光源。凹形膀胱镜的基本结构及其名称为前端、镜杆和后端三部分。前端很短,长约1.5厘米,与镜杆成一角度,有凹型和凸型两种;这种新型导光纤维膀胱镜,因前端无灯泡光源,不产生热,故又称冷光源膀胱镜。前端为光源的装置部分(而McCarthy膀胱镜不附有光源),光源灯泡电压固定,一般为2.5伏、3伏及4.5伏。近代新型的冷光源纤维膀胱镜,则用一钨灯作光源,由一条导光纤维束接到膀胱镜上,再由镜杆内部固定的导光束,把光线导至镜鞘的前端小窗射出。因此,在镜鞘前端并无灯泡装置,但光度柔和而极亮。这种新型导光纤维膀胱镜,因前端无灯泡光源,不产生热,故又称冷光源膀胱镜。
输尿管插管及***用窥镜插管及***用窥镜,其光学结构原理与检查用窥镜完全相同,唯视野较检查窥镜为小。插管窥镜前端装有转向器,后者可借装在后端的控制器而可自由升降:根据输尿管口及病变的位置,可随意改变输尿管导管或***器械的方向。窥镜后端装有三个金属小管。左右两个较小的管孔供输尿管插管之用,中间较大的管孔可供插入各种膀胱内***器械(如电灼条、***钳、活***钳和剪刀等)。插管用之窥镜上附有一活动的隔板,作插管检查时可安装上,以防左右输尿管导管互相交错弯曲。女性用棉签蘸1%地卡因留置尿l道内10分钟,即达到麻l醉目的。但在***时,应予取下,以使腔隙扩大,便于容纳各种***器械
NP-3X型尿l道膀胱镜,沈大尿l道膀胱镜
注意事项
在急性膀l胱炎时,忌行膀胱镜检查。急性膀l胱炎检查,除根据病史及体征外,需做中段尿液检查。尿液中有脓细胞和红细胞。为及时治l疗,可先将尿涂片行革兰氏染色检查,初步明确***的性质,同时行***培养、菌落计数和抗l生素敏感试验,为以后治l疗提供更准确的依据。血液中白细胞升高。由于膀胱镜检查的有创性,大多数患者在检查后会出现轻度血尿、尿频、尿痛等症状。应告诉患者在检查后多饮水,适当服用抗l菌药l物预防感l染。只要严格掌握膀胱镜检查的适应证,仔细操作,一般是不会出现并发l症的。通过普通膀胱镜,观察膀胱,如未发现冲不出的大碎块,可将膀胱镜鞘接上Ellick冲洗器反复冲洗,吸出结l石碎片。但也应叮嘱患者,如果出现发热、严重血尿、疼痛等情况,应及时回***就l诊,避免严重并发l症的发生
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沈大 QD-2型 宫腔电切镜(30°内窥镜)
宫腔电切术禁l忌症
●宫l颈瘢痕,不能充分扩张者。
●子l宫屈度过大,宫腔镜不能进入宫底者。
●生殖道感l染的急性期。
●心、肝、ll功能衰竭的急性期。
●对本术旨在解除症状,而非根l治措施无良好心理承受力者。
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